南京日报报道“今年，我市一级医院将基本实现药房托管，二级医院则是成熟一个托管一个。”日前，市卫生局有关人士日前表示，随着我市药房托管工作调研活动的结束，我市二级以下医院的药房托管工作将开始全面推进，面对数额超过2亿元的药房托管市场，我市多家医药公司开始了激烈的争抢。

　　先行医院：销售额少了，利润却多了

　　所谓药房托管，就是将医院的药房以托管的形式，交由专业医药公司来经营，药房所有药品都由医药公司统一配货销售，而医院的药房人员性质和身份保持不变。去年4月22日，江苏省医药实业公司就托管了南京市铁心桥卫生院的药房。铁心桥卫生院书记郝顺祥告诉记者，托管近一年来，医院的药品销售额出现了一定程度的下降，而医院效益却显著增加了。记者了解到，和2004年相比，铁心桥卫生院药品总收入从119万元下降到2005年的84．7万元，降幅近30％，但药品收支节余则由24．5万元猛增到36．6万元，医院的总收入也从226．8万元上升到了242．1万元，增幅近7％。由此带来的变化是，铁心桥卫生院药品收入占医院总收入也由2004年的52．8％下降到了35％，平均处方值则由58．73元下降到了39．97元，降幅接近32％。而日均门诊量则从以前一天三四十人，上升到了七八十人。销售额下降而利润增加，关键是来自江苏省医药实业公司交的“份子钱”。铁心桥卫生院的“小九九”算得很清楚：2004年全院药品销售120万元，利润却只有20多万元。而从去年4月开始，省医药实业每月固定交给南京市铁心桥卫生院5万元，一年下来就是60万元。和自己经营相比，交给医药公司后，铁心桥卫生院既省心又挣钱。

　　医药公司：交了“年租费”依然有赚头

　　扣除60万元的“年租费”，江苏省医药实业公司还能挣到钱吗？省医药公司总经理张勇笑着说，能。他解释说，药品价格虚高主要表现在两个方面，一是药厂需要交钱进入医院药房销售，二是医药代表需要花钱“鼓励”医生开处方卖药。现在实行药房托管，第一块的费用降到了0，而第二块费用，张勇说，同样的药品，平价药房卖多少钱，医院卖多少钱，其中差价其实很清楚，现在实行药房托管，医药公司自然就要求药厂把差价统统交给医药公司，而不是以往被医生截流。对于药厂执意要把差价给医生，而不交给医药公司的现象，医药公司则安排专人检查所有药品价格，发现有猫腻的立即停止销售。原来医药代表给医务人员的回扣、给医院的药品进场费，经过药房托管，转变成了给患者的实惠和给医院的利润。某实行药房托管的二级医院负责人说，经过测算，由于杜绝了药品回扣，医生的实际收入较以前下降了15％到20％。但药品卖得便宜，吸引了更多患者前来就诊，医院的经营却形成了良性循环。

　　2亿元市场面临激烈角逐

　　在前不久医院和医药公司的洽谈会上，南京国盛药业负责人黄立金坦承，承包医院药房最大的好处就是稳定了公司的市场，做大了盘子。对此，业内人士表示，即便保本甚至小亏，只要能够拿下药房的托管经营权，对医药公司来说依然利大于弊。因此，面对今年即将大规模铺开的药房托管工作，各家医药公司都在摩拳擦掌，希望凭借更多的返点优惠和更好的配送服务，托管下更多的二级医院药房。业内人士测算，如果按每家100万元年销售额计算，我市今年实行药房托管的市场容量就超过2亿元。而南京市卫生部门负责人则提醒，面对即将到来的药房托管招标大战，医药公司不仅应该在给医院的返点上下功夫，更应该在药品质量和药品配送上作文章，确保百姓买药和药房托管工作的顺利实行。南京日报记者　秦宵喊