图为医院为贫困患者免费做手术

　　目光向下

　　找准自己的定位

　　金水区人民医院是郑州市的一家区级医院，地处小巷深处，院子狭窄，总共7亩地，一座门诊楼和一座病房楼比肩而立，剩下的地方只够放几辆救护车的了。从1987年起，每年区政府给它拨款6万元，与省、市级的大医院比，优势全无。院长周国平用“夹缝中求生存”形容“金水”的处境。那么“金水”的出路在哪里呢？周国平说，“夹缝”就是定位，必须找准自己的定位。于是，他们另辟蹊径，目光向下，把服务对象定在农民兄弟、城市的下岗职工和低收入群体、机关职员和离退休干部……

　　金水区医院在临床工作中发现，农民大多没有定期检查身体的习惯，一些人往往小病拖成大病，大病拖成不治之症，造成难以挽回的损失。2003年始，金水区医院投入100万元购买B超、心电图机等设备，建立了爱心体检站，两年多来为5万多人体检。郊区农民看病，免费接送。从1998年始，“金水”开通了10条接诊线路，用4辆中巴专门负责接送病人。线路覆盖市郊的100多个行政村，每周有固定的时间和站点，风雨无阻。

　　不言而喻，看病的便利吸引了大量的就诊者，老百姓满意，医院也盘活了自己。在不到20年的时间里，“金水”由一个总资产几十万元的专科医院，在国家几乎没有拨款的情况下，发展成为设备先进、科室齐全、年收入2500万元的二级综合医院，总资产已达4000多万元。

　　成本最小化

　　让低收入群体看得起病

　　7年前，金水区医院决定各项手术都实行限价。举例说，生孩子，在这里顺产是1000元，而郑州市二级以上的医院收费是1500元至2500元；剖宫产，金水区医院2000元，郑州市二级以上医院则为4000元至6000元；食管癌根治术在这里是8000元，市级医院为1.5万元，省级医院则为3万元不等。金水区医院的限价手术多达62种，每一项都比市级以上医院便宜50%以上。不仅如此，药费相对低廉，2005年，“金水”每张处方平均药费37元。为什么金水区医院的收费能降下来？其秘诀是：成本最小化。

　　金水区医院有200张床位，250名职工，而行政人员只有4名。记者采访时亲眼看到他们在4楼办公，电梯只设置到3楼，工作人员必须走上楼，当然包括院长在内。周国平院长也不脱产，他什么都干：看病、做手术、值夜班、急诊。医院盖楼，院领导班子“严防死守”，包括装修，都是医院自己去买材料，只请工人干活，如此下来，节省了近一半费用。医院的工作人员外出学习，都是吃工作餐，住最便宜的房间。护士长告诉记者，去年她到北京学习，一直住地下室，院长也不例外。

　　长期以来，这家医院对患者用普通药、国产药，大大降低了医疗费用。比如术后消炎，如果用青霉素，每天最多需要十几元；若用三代头孢，每天至少要百元以上，而它们的临床效果没有什么不同。此外，金水区医院的药品和医疗器械都是直接向厂家购买，省去中间环节，成本自然就降下来了。

　　特殊服务

　　需要特殊的爱

　　国家的离退休干部，本来有自己的合同医院，但是他们舍近求远，选择到金水区医院看病，图的就是他们的服务好。金水区医院为金水区200多名离退休干部量身定做了特殊服务。医院留下联系方式，每月巡诊一次；打电话要求到医院看病，免费接送；医院为每位老人订了一份家庭医学杂志，中秋节还送月饼上门。这么好的服务，除非是疑难杂症，为什么不选择“金水”呢？一位退休干部这样描述她心目中的“金水”：“就跟咱自己家的医院一样，要去看病，打个电话，车马上来接，需要啥药，立马送来。我家用的血压计、听诊器都是医院送的。年年中秋节和春节，医院院长还来看我们，别的医院都是病人给医生送礼，他们倒过来了。”

　　新年伊始，金水区医院开展了一项惠民活动，给百名贫困病人免费做手术，全部费用由院方拿。贫困病人的条件是：有郑州市低保证明的下岗职工、残疾人、贫困的农民工、需要救助的其他人群等等。

　　结束采访时，周国平院长说：“医院应该是薄利多销，以服务为主。盈利的前提是降低成本，目的是为了良性循环。但也要舍得花钱，以创造更舒适的医疗环境。例如购置医疗设备和接送病人的车辆等等。而服务则需要爱心，有了爱心，以前认为做不到的事情，努努力也能做到。只要病人和政府都满意，同行们有议论我们不在意，只管走自己的路就是了。”

　　《人民日报海外版》 (2006年03月21日 第二版)