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指导医生：杨燕峰
塘沽传染病医院业务主管院长一直从事传染病工作
气候转暖，病原微生物、病毒等开始孳生繁殖。随着儿童户外活动的增加，由于季节干燥，春季变化无常的气候，常会引发儿童上呼吸黏膜的防御功能受损，全身抵抗力下降，细菌病毒即可乘虚而入，引起麻疹、流感、流行性腮腺炎、白喉、百日咳、猩红热、流脑、肺结核等儿童传染病。
“由于这些病多属于飞沫或空气传染，因此在春季，当这些疾病流行时，应尽量避免让儿童参加集体活动或少到公共娱乐场所，按时去卫生防疫部接受预防注射，以增强免疫力，减少疾病的发生。”塘沽传染病医院杨院长说。
春天应防“流脑”
“流脑”是流行性脑脊髓膜炎的简称，不但小年龄段的儿童易得此病，就是大年龄段孩子的得病人数也高于往年，这是一个值得家长注意的问题。“流脑”是一种由飞沫经空气传播，由一种叫脑膜炎双球菌的细菌感染引起的疾病。它可使患儿出现高热、头疼、皮肤黏膜淤点及脑膜刺激症，甚至出现喷射状呕吐、嗜睡、昏迷、抽风等症状，少数患儿还可出现呼吸衰竭、休克等危险情况，脑脊液呈化脓性改变。
“流脑”一般好发于小年龄段儿童，因幼儿自身抵抗力差，中枢神经系统发育不成熟，容易患病；大年龄段儿童中，如果是机体免疫功能有缺陷（或比较低下），家长也应当警惕。
症状：一般会出现发热、咽疼等症状，随后身上就出现为数不等的斑点，有针尖大小的，也有绿豆、黄豆大小的，这些斑点融合成片状，形成出血点、出血斑、淤斑。随着皮疹的出现，孩子的精神头越来越差，烦躁不安、啼哭吵闹、高热惊厥等，重者可危及生命。
预防：首先，由于春天是传染病多发的季节，气候冷暖不定，要注意勤晒衣被，外出戴口罩；尽量少带孩子到人群密集、通风效果差的场所去；其次，要保持居住环境的空气清洁和流通；还要坚持锻炼身体，合理饮食，平时多喝水，多吃新鲜的水果和蔬菜。而最重要的一点就是：按时预防接种流脑疫苗。
当心流行性腮腺炎流行性腮腺炎相当于中医学所称的“痄腮”，俗称“蛤蟆瘟”，中医学认为，它是由风热时毒引起的急性传染病。一年四季均可发生，春季易于流行。任何年龄均可发病，但以5-9岁小儿发病率最高。
症状：腮腺非化脓性肿胀及疼痛，并有波及全身各组织的倾向，大多有发热及轻度不适，常见并发症为不同程度的脑膜脑炎。
潜伏期： 14－24日，平均 18日最为多见。
前驱期：1－2日，常有发热、倦怠、肌肉酸痛、食欲减退、呕吐、头痛、结合膜炎、咽炎等，可能首先出现脑膜刺激征，多数患者可能无前驱期，以耳下部肿、痛为最早症状。
腮肿期：腮肿一般多为两侧性，可先见于一侧，1－2日后另一侧亦肿大，肿胀的腮腺以耳垂为中心，向周围蔓延，2－3日达高峰，局部疼痛，张口或咀嚼时更明显，表面灼热，颊内腮腺管口可见红肿，颌下腺及舌下腺亦先后受累。腮腺肿胀4－5日后减退，全病程约 1－2周。
治疗：保护口腔卫生，呼吸道隔离，避免酸性等刺激性饮食，并发胰腺炎者，禁饮食，输液以维持营养，酌给维生素B、C，抗病毒及对症治疗等。
预防：隔离患者至肿胀完全消失，保护易感人群，尽可能避免同腮腺炎患者的接触，采用腮腺炎减毒活疫苗皮内或皮下注射等等。
初春警惕猩红热猩红热是由能产生红疹毒素的A组B（乙）型溶血性链球菌所引起的急性呼吸道传染病。其病变为咽峡部及扁桃体等局部产生炎症变化，由于外毒素进入血循环，引起全身毒血症的表现。
症状：起病急骤，以发热、咽喉肿痛或扁桃体明显充血、水肿、扁桃体、腺窝处可有点片状脓性分泌物、杨梅舌、头痛、呕吐，全身弥漫的猩红色皮疹和疹退后明显的脱屑，重症可见心、肾及关节病损。发病季节以冬春季较高，易感者多为儿童，尤以2到8岁为多。
预防：在猩红热流行期间不要带孩子去公共场所。不要让孩子与猩红热患者接触；如已接触过，可用淡盐水漱口，并用抗生素 5-7天。
暖春需当心易发脑膜炎
杨院长说，急性脑炎是儿科临床比较常见的由各种病毒引起的中枢神经系统感染性疾病。春天是急性脑炎高发病期，尤其今年是暖冬，春天来得早，就更要注意防范脑炎的发病。今年的急性脑炎大多是由单纯性疱疹病毒引发的，这种病毒靠接触性方式进行传播。有的患儿开始时症状较轻，随后迅速进入昏迷，不及时治疗可导致死亡。
预防：一定要及时给孩子接种各种减毒病毒疫苗。平时要加强锻炼，饮食结构要合理。在流感高发病期，尽量不带孩子去公共场合，避免交叉感染。有了症状，要及时到医院进行检查治疗。
小儿急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染（简称上感），病原体90％以上为病毒，是小儿时期最常见的疾病，是指鼻、鼻窦、咽、喉部的感染，一年四季均可发生，以冬春季节发病率最高，常可侵及口腔、中耳、眼部、颈淋巴结等邻近器官，如炎症向下蔓延则可引起气管炎、支气管炎或肺炎。婴儿表现为起病急，进食减少、腹泻、呕吐、发热。高热时可引起高热惊厥，而咳嗽症状不明显，儿童表现为咳嗽、鼻塞等局部症状为主，如为链球菌感染，可引起急性肾炎、风湿热等疾病。
症状：发热、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、乏力、食欲不振、呕吐、腹泻。咽部充血，有时扁桃体充血、肿大，颈淋巴结可肿大并压痛，肺部听诊多正常。
治疗：注意休息；多饮开水；对症治疗；控制感染。
提示：小儿如有鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽、发热时应及时到医院就诊，按医嘱去做，注意休息，多喝开水。如体温超过39℃，应物理降温，如温水擦浴，30-50％酒精擦浴，头部冷敷，也可服用退热剂，如患儿烦躁或惊厥，应在退热同时给予镇静止痉剂，并住院观察。年长儿腹痛明显，尤其是右下腹持续性疼痛时，应注意与急性阑尾炎鉴别。“上感”看似小病，如果不治疗，可发展为支气管炎或支气管肺炎，也可并发病毒性脑炎，病毒性心肌炎，急性肾炎、风湿热等，故应引起家长重视。
<责任编辑：孙妍> | |
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