关注医疗欠费之二惊天帐单

　　在木萨江事件中，医院无疑是无奈的，木萨江及其“逃跑”的同伙留下的帐单只能自己埋单。

　　其实，类似的事件时时都在发生着，只不过主角有所不同、缘由和情节有所不同而已。

　　但肯定相同的是，医院的无奈。

　　本报记者通过历时10余天的调查采访，做出了这组患者拖欠医院医疗费的报道。欠费现象令人触目惊心！对于患者拖欠医院医疗费，究竟有没有好的解决办法？该如何解决呢？

　　亿元帐单独缠公立医院

　　在大部分市民眼里风光无限而又占据强势地位的医院，自身有着一本难以启齿的账目——医疗欠费。

　　记者从昆明市卫生局获悉的数据表明，截止2005年12月底，延安医院、市第一人民医院、儿童医院等市属9家医院的累计医疗欠费金额高达9754.34万元，这一数据还在不断增加。

　　省级大医院的情况更不容乐观，昆明医学院第一附属医院医务处的有关领导无奈地对记者说：“我们的欠费额度已经达到近一个亿了！”据称，云南省第一人民医院的欠费金额和昆医附一院在伯仲之间，而成立时间相对较短的昆医附二院情况同样不容乐观，截止今年2月，遭遇欠费的金额同样高达6805.57万元，该院分管宣传的相关工作人员说，在这6805.57万元的欠款中，目前已确认收不回来的有4131万，其余的‘还不确定’。就连靠“零敲碎打”维持生计的云南省急救中心，每年的欠费也额度高达收入的10%，该中心有关工作人员笑言：“每年有50余万收不回来，相当于每年都被‘赖’掉一辆急救车！”

　　触目惊心的欠费现象背后，却有着一个相同的规律，遭遇欠费的都是公立医院，而私立民营医院却很少遭遇到这样的情况。

　　病房里他们说没钱

　　3月里的一天上午，天气阴冷，昆明市儿童医院外二科住院部病房里，一对夫妇目视着襁褓中的婴儿，泪流不止。他们是来自湖南的王志军和葛志红夫妇，婴儿是他们1岁半的女儿王欢，这个孩子看起来特别瘦小。王志军哭泣着说，他和妻子来昆明已有3年多，双腿残疾的他一直以拉三轮车为生，苦到一点就被罚了，所以一直没攒下钱。最近一年来，小王欢吃什么吐什么，天天高烧不止。“我可以卖器官，求求你们为我的孩子治治病吧！”

　　小王欢患的是幽门梗阻，医生说如不及时进行手术的话，随时可能死亡。在父母的一再央求下，医院医务科的杨红雁让外二科先收治王欢。

　　类似的情形几乎时时发生着。在延安医院儿科病房里，来自曲靖的邱木锁夫妇目光呆滞、忧郁，他们8个月大的女儿秋丽已经基本康复了，但他们认为自己不能离开医院，因为还没付清尚欠医院的2万余元医疗费。其实，为了这个患先天性心脏病的孩子，他们已经变卖了家里所有值钱的东西，并交了3万元钱到医院，可手术和治疗费一共5万多，钱还是不够。精过医生的精心护理，目前孩子已可以出院，对于他们来说，多留在医院一天，就得多负担一天在大城市生活的费用，但尽管如此，他们还是不愿离开，仿佛多留一天他们的内疚感会减轻几分。

　　其实，作为医院，他们虽希望能收回医疗费，但面对这样的情况，医院也没有将他们扣下的意思。最终，他们还是回曲靖去了，帐单留在了医院。

　　同样是延安医院，在急诊科病房里，28岁的东川舍块小伙施光临已基本康复，住院治疗近一周，他只交了不足400元的治疗费。他是因为和同伴打斗被刀砍伤的，尽管他父亲和砍伤他的人都在病床前照顾着他，但他们都说没有钱，医院再一次陷入无奈之中。

　　附二院：妇产科里帐单成堆

　　面对说没钱的病人，医院能留下的最多只是一份帐单。闻知记者是为采访欠费而来的，昆医院二院妇产科护士长张琼一会功夫就翻出了一大沓患者留下的欠款单，这些欠款单，有的已经发黄，金额从数千余元到数万元不等。“如果你们还想看的话，我还能找出许多。”张琼无奈地说。

　　在张琼看来，留下一份欠款单才离开医院的欠费患者还算是不错的。“许多人生了小孩就失踪，有的还将孩子留在医院，要我们帮他养着！”据张琼介绍，这样的人大多是外来务工人员，一溜烟走后令医院毫无办法，只得为婴儿联系福利院，这样的事，他们每年都要碰到十几起。正因为这样，医生们宁愿要帐单也不要“弃婴”，虽然都知道帐单难以兑现。也正因如此，妇产科每年都有10余万的欠费产生。

　　延安医院：欠费以2%的速度在增长

　　作为和110联动的医院，急诊科一直以来是延安医院的“伤心地”。急诊科护士长黄英告诉记者，他们科每天都会碰到三四个欠费的人。“这些人中，有的是110、120送来的，有的是社会人员送来的，有的是家属送来的，如果是三无盲流人员，我们还要负责他的三餐！”黄英苦笑着说。

　　据延安医院财务科郑淑华科长介绍，截止今年2月28日止，延安医院被拖欠的医疗费已达到了4788万余元。“欠款金额平均每年为200万左右，近年来还呈上升趋势，上升幅度达到2%，去年达到了211万。”说起欠款的不断增加，郑淑华科长显得十分着急，她说，与欠款的不断增加相比，政府每年给的欠款补助显得杯水车薪，2004年给了20万，2005年给了30万。据郑科长介绍，欠费在每个医院都发生着，但政府的专项补助却并非每个医院都能得到，延安医院是因为‘和110联动’，承担着特殊的社会职责，所以才有这笔专项补助。

　　儿童医院：减免难堵欠费的发生

　　到去年为止，昆明市儿童医院被欠下的医疗费累计达到了66.36万元，据医务科的杨红雁科长介绍，儿童医院对医疗欠费的统计是从2001年开始的，最近几年来，医院每年都会选择一些贫困病人，实行医疗费减免，每年减免额达二、三十万元，但尽管有如此数额不小的减免，欠费的情况还是持续着。

　　急救中心：一台急救车一天可有五六趟“白活”

　　云南省急救中心党办负责人介绍说，从2002年开始，欠费情况越来越突出。尽管目前平均每趟出诊的收费只为百元左右，但欠费现象却越发突出，原来中心曾制定过一个底线标准：欠费在6%以下视为正常，可目前，欠费比例已远远超出这一底线，达到10%左右，每年收入额为500万左右的急救中心遭拖欠的金额高达50万左右，现在，一台急救车在一天的出诊中，最多时候可碰到五、六起欠费的。

　　民营私立医院鲜闻欠费

　　据昆明市卫生局规划财务处相关工作人员介绍，欠费现象在区、县级公立医院同样存在。那么，广泛存在于公立医院的欠费问题民营私立医院是否存在呢？为获知这一情况，本报记者联系到了玛利亚女子医院、云南现代妇产科医院、云南九洲医院等多家医院的相关负责人，对方均表示，欠费现象在他们那儿不存在或是很少存在。

　　据了解，公立医院所遭遇的巨额欠费中，除儿童医院全为群众欠费外，其它医院的欠费可分为两类，一类是医保欠费，另一类是群众欠费。群众欠费为何偏偏只发生于公立医院呢？玛利亚女子医院的财务总监贾云芬认为，这是由于公立医院所承担的社会职责决定的，换句话也可以说是因为这些医院姓“公”决定的，大部分患者认为欠的是国家的钱，所以选择了这些医院。贾云芬女士的这一观点不仅得到了公立医院许多人士的赞同，就连不少患者的实际想法也是该观点的佐证。在医院，记者采访了数位住院的欠费病人，谈及为何要选择到公立医院治疗，他们均表示：没有钱只能到国家开的医院求助。

　　虽然认为患者欠费都集中在公立医院是因为公立医院姓“国”所决定的，但无论公立大医院还是私立民营医院的相关人员都承认：欠下医院药疗费的群众，大多数确系贫困，恶意欠费虽然有，但比重不大。多位接受采访的业内人士均说：“现在不少人生了病不愿轻易到医院，能挨的就挨，是因为怕花不起钱，其实真的很少有人愿意欠医院医疗费，在大部分人的意识里，欠费毕竟是不光彩的事。”

　　首席记者 宋建波 实习生 李晓莹 文 实习记者 陈昱洲 图