关注医院医疗欠费之三医患关系

　　“巨额烂账”恶化医患关系

　　在今天本就处于对立的医患关系中，“看病难”、“看病贵”是群众反映较为突出的问题。巨额医疗欠费，表面影响的是医院的发展后劲、部分医生的收入，实质上，如果医院遭遇医疗欠费缠身这一问题一直得不到解决的话，它将令原本就紧张的医患关系更加恶化。

　　医疗欠费会不会影响医生收入？

　　不少市民都认为，如果因为患者欠下医院医疗费而影响到医生的收入的话，那么对医生的积极性肯定是有挫伤的，这势必会影响到需要救治的病人。

　　延安医院财务科科长郑淑华：我们医院的欠费都是由医院自己消化，欠费多少不与医生的收入挂钩，不会影响到医生的收入，更不会对医务人员的积极性有任何打击。

　　昆医附二院妇产科护士长张琼：我们医院是实行科室承包的，医生的收入同整个科室的收入挂钩，如果产生欠费的话，将直接影响到医生的收入。

　　市儿童医院医务科杨红雁科长：医院对科室没有下达任何经济指标。针对各科室报上来的欠费，我们要求各科室尽量催缴，但如果最终收不回来，只有作挂账处理，不会对科室进行处罚，医疗欠费不会影响到医生的收入。

　　云南省急救中心党办负责人：欠费肯定会影响到一线医务人员的收入，占收入6%以下的欠费对于一线收入没有影响，但如果超过6%，中心将按比例扣到科室，再由科室按比例考核到个人。

　　医疗欠费会不会被转嫁？

　　云南友元律师事务所周海明律师认为，作为医院，为维持自身的正常运转，应该向患者收取合理的和必须的费用，这是无可厚非的事。

　　然而，因为目前的医疗欠费大得实在惊人，有人不禁在问：医院对欠费是如何处理的？面对高额医疗欠费，医院是否会通过诸如抬高其它病人的收费标准等途径，来转嫁这一巨额烂帐，弥补资金缺口呢？

　　就记者的这一问题，各家遭遇欠费的医院均断然否认，有的甚至颇为反感，认为记者不应该提出如此外行的问题。他们均表示，目前各家医院执行的收费标准都是国家或卫生厅制定的，一旦被查处到有违规收费的行为，将会受到重罚，没有哪家医院敢触这条“高压线”。对于医疗欠费，各家医院的做法都一样：挂帐自行消化。

　　玛利亚女子医院的相关负责人在回答这一问题时，同样为公立医院正名，他们认为医院不可能将欠费转嫁给其它患者，理由一样是因为国家和卫生厅对医院收费管得很死。

　　医疗欠费会恶化医患关系

　　那么，医疗欠费最终影响的是什么呢？

　　延安医院财务科科长郑淑华：我们医院正在新建一幢门诊大楼，预计总投资6000多万，因为资金不足，我们向银行贷了3500万，这幢新门诊大楼建成后，将设有体检中心、亚健康检查中心，提供方便快捷的网络式服务。显而易见，如果不遭遇医疗欠费的话，建这样一幢大楼，我们根本不需要找银行，根本不需要支付利息，医疗欠费断送了我们的自我发展能力、抽走了我们的发展后劲，如果这样的大楼能多建几幢的话，不是可以为更多的患者提供服务吗？

　　玛利亚女子医院医疗监管科科长尹慧：巨额医疗欠费无疑会令医院流动资金周转出现困难，令医院不能谋求进一步发展，技术条件改善受限、人员培训得不到落实，医务人员知识更新出现问题，影响到医院医疗救治水平的提升。

　　昆医附二院云南伽玛刀治疗中心孙守歧院长：经常遭遇医疗欠费，可能会引发医院以技术水平不行为由推病人，都想把病人推到其它医院，令病人不能得到及时救治。

　　昆医附二院宣传科负责人：如果医疗欠费全部追回或得到补偿的话，利用这笔钱，将可令医院的诊疗水平大为提高、诊疗设备大为完善，可为更多人提供更为广泛的诊疗服务，医院的生存压力小了，优质服务还可转化为优质价格。

　　云南友元律师事务所周海明律师：医疗欠费表面上损害的是医院的利益，实则损害的是全社会的利益。医院缺乏发展后劲，不能从硬件和软件上加以完善和改进，“看病难”这一群众反映较为强烈的问题也就不可能得到缓解。此外，面对巨额医疗欠费，生存压力巨大的医院不大可能再在政策之外让利于民，同样不利于解决“看病贵”的矛盾。在群众对医疗服务要求越来越强烈的今天，医患关系中的这两个主要矛盾得不到解决的话，将令医患关系更趋恶化。

　　首席记者 宋建波 实习生 李晓莹 文