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昨日，本报和广州市义工联在广州市老城区某大型社区进行的《社区精神病康复者生存状况问卷调查》和《精神病康复者家庭问卷调查》正式统计完成。结果显示：半数以上市民认为精神病很恐怖，精神病患者最缺乏的是平等的社会机会。歧视，让精神病康复者与社会交往越来越少，诱发部分人甚至想报复社会。
市脑科医院马崔教授说，广州估计有4万精神病人，发病人数在逐年增加。虽然社会对精神病患者态度越来越宽容，但在机会平等、医疗、社区康复等方面的工作力度还有待加强。事实证明，缺乏关心，精神病康复病人将永远游离在和谐社会之外。
本地精神病发病率仍在上升
今年3月初，本报和广州市义工联在广州市老城区某大型社区进行《社区精神病康复者生存状况问卷调查》和《精神病康复者家庭问卷调查》。义工们走访该街道所有的社区，围绕精神病患者的社区生存环境、病人与人交往、家庭状况等问题进行摸查，对社区居民、精神病康复者、社区工作者等做深入的调查，共发出调查问卷600份，其中《社区精神病康复者生存状况问卷调查》发出500份，收回490份；《精神病康复者家庭问卷调查》发出100份，收回81份。
调查显示，60.4％的被访者认为压力巨大的社会竞争环境是诱发精神病的主要原因。在最近5年来，被访者认为所在的社区患精神病的人数没有太大的变化的有59.2%。有50.6％的被访者认为社区内有3个以下未得到监管的精神病人。
市脑科医院马崔教授认为，世界上精神病人群发病率是千分之十四。随着社会压力增大，精神病发病率一直不断上升。目前，广州大约有4万精神病人，每10年发病率就上升了千分之一。
精神病让患者有羞耻感
究竟精神病患者在社区内的生存状况如何？从市民对精神病的认识上看，认为精神病是一种很特殊的病，达到比较恐怖程度的人占了一半，还有16.1%人认为比生理疾病更加可怕，很难治好；明确表示当前社会上对精神病康复者有歧视的人多达39.8%，回答“没有歧视”的只占20.4%。
“上世纪七八十年代，在我们脑科医院曾经发生一些病人打医生、护士的个案，追查起来都是因为医生、护士曾经对病人有不友好的行为，或是有过不愉快的事情发生过。”他说。
马崔教授说，精神病患者也是人，社会对他们态度如何，他们心中有数。正常人群对精神卫生知识了解不多，认为有精神病是一种耻辱，因此会产生羞耻感。现在还有很多人会对精神病人使用侮辱性称呼。所以国际上都有专家研究怎么减轻精神病患者的羞耻感。实际上，精神病和艾滋病都名列“最让人有羞耻感的疾病”前几名。
精神病令7成家人有羞愧感
调查显示：如果家中出现有精神病人，被访者认为是家人负担的占44.9%；认为家人有羞愧感的近7成；认为内心羞愧，但不表现出来的，达到38.2%；少与邻居打招呼，觉得有些抬不起头的占29.4％；被访者认为社会地位、生活、婚嫁等受到非常大影响的达44.7%；没有什么影响的只有14.1%。
另外，对于家人的精神病情，被访者认为不刻意隐瞒，但也不坦白，有人问就敷衍过去占52.7％；认为肯定瞒着，不让邻居和同事知道的达29.8%。
马崔认为，社会歧视导致精神病患者不愿去医院就医，家属也不向外人承认，这样会令病情被进一步耽误。所以，改善精神病患者的生存状况有一个大前提就是要提醒人们，精神病和其他疾病一样，只是病而已。虽然有其特殊性，例如发病时患者的行为、语言、感情可能有异常行为，其后果可能影响自己、家人和别人，被认为是越轨和不正常，使得不少人对他们产生歧视；但其实他们也有人格尊严，只要有歧视存在，他们纵使患病也会感受得到的，他们的自尊心也会因此受损。事实表明，越是发达的国家，其歧视程度就越低，相应的同情心会更多。而落后国家则不少人视患者为包袱。而这种歧视会让他们仇恨社会，甚至报复社会。
不被接纳康复者也只能长居医院
为免家人担心只好长期住院
近日，记者在广州市脑科医院发现这样奇怪的情况：40多岁精神病康复者陈女士一直长年居住在医院，虽然她是一名病人，但更多的时候却是在帮助医生、护士照顾其他病人。医生也说：“她确实已经康复了，但家人都不愿意和她同住，所以继续‘养’在医院里。”陈女士表示，“我心里真的还是很想和家人在一起生活啊！”
探视渐少病人被家人遗忘
据了解，像陈女士这样已经康复却还是以医院为家的病人不止她一个，医生说其实这是有规律的，首先是生病头一年是家属来探望得最频密的，长期下来看望的次数就越来越少了。到了最后，很多家属都会放弃探视，从此消失。
调查显示，虽然有49.4％的被访者愿意与精神病康复者交朋友；但有58.2％的被访者认为社会给予精神病康复者的平等机会是不够的。有39.2%的人明白精神病康复者应回归社会，如果精神病康复者没有工作，容易受人歧视，会让病情复发。可是，实际上，有很多精神病康复者从此远离社会，41.8%人认为精神病患者康复后被家人或单位养起来了，从此远离社会。
家有精神病患者经济负担重
如果有精神病患者失踪，家人态度如何，有60.8%的被访者表示“试图找过，无奈才放弃”，而认为“巴不得，失踪后永远不要回来”的也有16.3%。在是否应该对抛弃精神病人的监护人进行处罚（让病人流落街头、对社会构成危害）问题上，43.5%的人认为应有明确处罚方案，也有39.4%的受访者认为“不应该处罚，因为监护人也很无奈”。
在治疗方面，超过8成受访者表示希望获取政府精神病医疗补助。33.3％的被访者认为根本负担不起精神病人费用，每月家庭为精神病人支出500元~1000元占43.2%，有被访问的病人家属表示“还欠别人几万元”。
马崔认为，精神病患者的医疗费应该由国家报销，世界卫生组织公布，占国家经济负担排名前10名的病，其中精神疾病就占据4席，包括抑郁症、分裂症、痴呆、癫痫。据预测，到2020年，精神病负担将列为全世界疾病负担首位，现在抑郁症带来的经济负担已经仅次于心血管疾病成为排名第二的病了。随着精神病人群发病率逐渐增高，要求政府参与的呼声越来越高。（本报道衷心感谢广州市义工联配合调查）
文\记者曾卫康、涂端玉
通讯员李向东、伍展虹（来源：广州日报）
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