金黔在线讯记者3月30日从贵阳市医疗保险费用结算中心获悉,为规范社区医疗机构服务行为,该中心近日与新闻媒体组成暗访检查组,对全市已进入医疗保险定点的36家社区卫生服务机构进行暗访检查,发现一些社区医疗机构仍在为骗用医保基金者大开方便之门。
经查实,威清路社区卫生服务中心不但未按要求核对“人、证、卡”,医务人员还将自费药品串换成医保目录内药品,并开大处方套取医保基金。此外,还对暗访人员承诺可刷卡做烤瓷牙、可刷卡开人参。贵阳市医保中心根据有关规定,对该服务中心串换项目所发生的医疗费用按5倍扣款、扣年度考核分,暂停医保业务3个月。同时停止一名违规医生为参保人员服务的资格6个月,该医生在6个月时间内在贵阳市任何定点医院为参保人员服务,所涉及的费用医保基金不予支付。
南明区西湖办事处社区卫生服务中心、云岩区中山东路办事处卫生服务站、贵乌路万江社区卫生服务站、宅吉路金仓社区卫生服务站、中山东路办事处社区卫生服务中心等5家社区医疗机构不认真核对“人、证、卡”,被扣年度考核分。 |