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接诊时医生与家属的谈话记录及事后院患双方达成的协议。 本报记者 郑文强 摄
海口晚报网4月4日讯(记者郑文强)重伤病患者在医院不治身亡,本来是件正常的医疗现象,亲人悲痛也可以理解,但动辄兴师动众大闹医院,则有违国家法规。儋州警方今天向媒体通报,近日儋州出动三十多名警力,在当地政府的配合下,成功处置了一起患者亲属冲击医院的事件。
门板闯祸
四龄童重伤不治身亡
记者昨天在儋州市人民医院了解到,3月26日下午,儋州市木棠镇羊公堂村的4岁男孩羊永夫被家中一个100多斤的木门板砸中后脑勺,送到卫生院时已昏迷。卫生院采取紧急抢救措施,注射了甘露醇,鉴于医疗条件有限,建议转院抢救。儋州120急救人员接电话后飞车赶到卫生院。经初步检查,孩子已深度昏迷,肢体抽搐,瞳孔散大,接诊医生将病情的严重性如实告诉孩子的父亲羊圣群。
儋州市人民医院120的陈医生拿着一份有羊永夫的父亲羊圣群亲笔签名的谈话记录单告诉记者,他当时告诉患者家属,在接诊转送以及院内抢救时都可能出现病情加重甚至死亡。患儿送达医院后立即通过生命绿色通道,连住院手续都没办,经CT检查就直接送往外三科病房抢救。但很可惜的是,孩子最终没有抢救过来。
据孩子住院值班医生介绍,孩子还未到医院时他就赶往CT室等候,经头部CT检查,孩子脑干受压,蛛网膜下腔出血。经入院诊断,孩子还有特重型急性开放性脑挫裂伤、脑干损伤和颅底骨折等病症,系脑疝前期症状。当时孩子病情非常严重,呼吸急促,四肢冰凉,鼻腔流淡红色液体。医护人员采取了吸氧、脱水、降颅内压、止血和预防感染等急救医疗措施,通过静脉推注在半个小时内第一次给病人用了80毫升甘露醇,晚上8点半下达病危通知单。病人在晚上10点时出现了短暂的呼吸停止,经抢救恢复自主呼吸。次日凌晨2点钟左右病情出现短暂稳定迹象,3点钟时第二次推注甘露醇,病人出现中枢高热,约3点10分时第二次出现呼吸停止,经全力抢救无效于3时40分正式宣布医学死亡。
家长质疑
带人大闹医院讨“说法”
就在当晚孩子病情出现短暂稳定时,羊圣群以为孩子有救了。没想到在静脉推注甘露醇时孩子死亡,夫妻俩异常悲痛,认为医院应承担孩子死亡的责任。因此第二天拒绝医院将孩子尸体移往太平间的安排。其亲属约60人于27日9时左右陆续来到医院,提出10万元的赔偿要求。
院方坚称,孩子病情所谓的稳定只是无意识哭闹,根本未曾醒过来。儋州市人民医院院长李雪娟告知孩子家长,如果对医疗过程有异议,可通过医疗事故鉴定或者法律诉讼来解决。家长表示家境困难,尸检费出不起,李雪娟表示可由医院帮助垫付,但孩子父亲不同意尸检,坚持索赔,事态趋于恶化。
紧急出警
政府警方促双方达成协议
据儋州市110指挥中心谢主任介绍,3月27日上午9点多钟,儋州110接到报警,因为一名患儿病重不治身亡,死者一方约60名左右亲属和近邻冲进儋州市人民医院外三科病区,威胁谩骂医护人员,干扰医院的正常工作秩序。辖区东风派出所王警长告诉记者,他们赶到医院时,患者亲属情绪激动,在医护办公室拍桌子摔椅子,围攻医护人员,事态难以控制,甚至惊动了儋州市政府领导。副市长陈开就和卫生主管部门的负责人及儋州市公安局副局长麦宏章、儋州市公安局防暴警大队负责人等带领30多名警力先后赶赴现场。
在现场维持秩序的儋州市公安局副局长麦宏章告诉羊圣群,在医院闹事已违反了刚刚颁布实施的治安管理处罚法,如果不将孩子的尸体搬出病房,亲属仍围攻医院,警方将采取断然的强制措施。孩子的父亲意识到闹下去的严重后果,和医院达成了协议,承认孩子是正常死亡,不是医疗事故,保证不再影响医院正常工作秩序。医院出于人道主义,给了死者父亲5000元困难补助金。一场“风波”在当地政府和警方的协调下终于平息。
儋州警方介绍,类似的医患纠纷在儋州境内时有发生。患者家属的心情可以理解,但不能采取过激行为。
资深专家
死亡和打针无根本关系
省人民医院神经外科主任罗光华在了解儋州市人民医院对患者的治疗方案后认为,脑部外伤、高血压和脑部肿瘤的病人出现瞳孔散大、恶心呕吐任一症状,都是脑疝的症状。在活动性颅内出血期间,医疗上只是要求慎用甘露醇,但对脑疝或脑疝早期病人,通过甘露醇降低颅压是较为科学的方法。患者死亡时已是第三次推注甘露醇,死亡和用药没有根本关系。临床上脑疝病人存活率较低,即使抢救过来,成为植物人的可能性也很大。
海口市人民医院神经外科曹作为教授也认为从患者的症状上看,应该是死于脑疝。他告诉记者解决医疗纠纷应通过医学会专家鉴定或司法鉴定,冲击医院正常医疗秩序的行为无助于纠纷的解决。(来源:海口晚报) | |
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