来信/来论

　　在近日一个研讨会上，中国医疗体制改革课题组负责人、北京大学中国经济研究中心教授李玲抛出了设立国家卫生委的医改“处方”。李玲指出，医疗卫生涉及卫生、财政、社保、发改委、商务部、药品监督、食品监督等18个部门，单靠卫生部一家，很难推动全方位的体制改革。设立卫生委的出发点在于解决现行医疗体制下政出多门的弊病。但北京大学中国保险与社会保险研究中心研究员高书生认为，“李玲对中国医疗体制的把脉是准确的，但开出的药方太大”(4月4日《21世纪经济报道》)。

　　我赞成高书生研究员关于设立卫生委是个“大处方”的说法。一提到革除旧体制的弊端，就联想到设立新的机构，这种思维方式值得商榷。把解决体制不顺的诸多问题的希望寄托在新设立的国家卫生委身上，犹如医生开出的“大处方”一样，不仅会增添运行成本，也未必能收到药到病除的效果。当前的突出问题是，一些部门在对自身有利的“好事”面前争着管，但在投入、监管、惩治、防范等难事面前履职不到位。我们管理医疗卫生事业的机构已经够多了，但事实证明，但部门履职不到位却很少受到严肃追究的情况下，再设立多少机构，也都将成为一种浪费。面对职能部门履职不到位的现实，寄希望于成立国家卫生委来统筹协调，如果国家卫生委仍然履职不到位，又求之于谁呢？

　　朱述古