我在出专家门诊时,有位67岁男性病人咨询我:“大夫,我有糖尿病、高血压、冠心病,为什么诊断书还要写一个‘代谢综合征’?”
我向病人解释:这说明您的高血压和冠心病不是原发的,而是继发于糖尿病。 糖尿病引起了您体内动脉先发生粥样硬化,然后继发了高血压、冠心病。糖尿病是发病的重要因素,把这个引起动脉硬化的因素称为“代谢综合征”。“代谢综合征”是老年人最常见、最多发的疾病。
何为代谢综合征?
许多的因素可引起人体动脉发生粥样硬化,如:糖尿病、高血糖、胰岛素抵抗、高胰岛素血症、血脂异常、高血压、吸烟、饮酒、高体重(超重或肥胖)、血管内皮炎症、高凝状态、血栓倾向、微量蛋白尿、高尿酸血症或痛风等。在上述诸多的因素作用下,人体内血管的内皮功能会发生变化,导致血管内膜增生、血管中层平滑肌细胞变形增殖,从而造成动脉粥样硬化,血小板凝集,动脉血管变狭,甚至形成栓子引起堵塞。这种改变可发生在机体任何部分,只要有动脉的组织器官和脏器均可发生,因而引起心、脑血管病及周围血管病,进一步又会引起肾脏及其他脏器的并发症。
我们把可引起动脉粥样硬化的诸因素均称为“代谢综合征”。其中糖尿病,尤其是二型糖尿病囊括了代谢综合征大部分因素,也就是说糖尿病是最常见、也是最多见的代谢综合征。会大大促进动脉硬化的形成与发展。糖尿病患者心脑血管病发生率是一般人群的2~4倍,约70%的二型糖尿病患者死于心血管病。
所以,要预防动脉粥样硬化、保证健康、延长寿命、提高生活质量,就要全方位地认识和治疗上述诸多的“代谢综合征”,才能预防或减缓动脉粥样硬化的形成和发展。如:对糖尿病病人要积极控制血糖,对痛风和高尿酸血症要努力控制尿酸,高血脂患者要降脂,肥胖者要减肥……针对不同的“代谢综合征”,也有不同的原发病因,应予以针对性地治疗。否则忽略了原有的“代谢综合征”,只单纯治疗动脉硬化症,难以达到理想效果和减缓疾病的发展。 |