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性别的挣扎:"女子"32年经历两次变性（组图）
春节前，湖北省沙洋县的杨兆金夫妇满心欢喜地备好年货，等待着离家多年的独子杨士华回家团聚。没想到苦盼多年的儿子没见回来，一位漂亮姑娘却登门入室，声泪俱下地跪倒在杨氏夫妇的面前。看着这个和儿子略有几分相似的姑娘，两位老人一下子愣住了，不明白这究竟是怎么回事？等到这位姑娘细细地把事情的缘由讲述清楚之后，杨兆金夫妇才终于弄明白，眼前这位漂亮姑娘正是他们苦等多年的独子杨士华，只是十年前离家时还是男孩子的独子如今已经变成了一位亭亭玉立的大姑娘！一位男子汉为什么要变身成为女人？既然最终选择成为女人，为什么22年前会走进医院从女孩儿变性成为男孩儿呢？是什么样的难言之隐令小杨在短短32年的时间内，体验了从女孩变成男孩又从男孩变回女孩的离奇经历呢？变性后的他能适应今后陌生的异性生活吗？
“当窗理云鬓，对镜贴花黄。 出门见伙伴，伙伴皆惊惶。同行十二年，不知木兰是女郎！”这著名的《木兰辞》说的就是花木兰从小替父从军十二年，等打完仗回来换下戎装穿上女儿装以后，把她当时的战友们都给吓呆了，没有想到自己身边的这个袍泽这个战友居然是一个女儿身。其实说到这，估计当时写木兰辞的人可能不会想到，在一千多年之后的现在社会一个男人想变成一个女人，或者一个女人想变成一个男人，这事太简单了，只要手术就可以完成。这张照片是一位亮丽可人的女性就是通过手术由男性变过来的！您可能觉得这不奇怪，现在这在世界上是太常见了。可是这位女性的经历奇就奇在，22年前在她十岁的时候，同样也做过一次变性手术，而那次变性手术，却是从女性变成男性，也就是说她这一生30多年的时间当中，变过两次性，一次是女变男，第二次就是男变女！那么这时你可能会觉得奇怪，这变性手术它不是脱衣服，不是吃药打针那么简单，说变就能变，变性是要通过复杂的手术来完成的。她怎么能够下定如此的决心两次变性？她的父母是怎么来面对这个事？她的家人又是怎么承担这个压力呢？所有这些问题接下来为您一一解答。
春节前夕，湖北沙洋县花立村的杨兆金夫妇，满心欢喜地等待着离家多年的独子杨士华回家团聚。而此时，他们惟一的儿子杨士华已经住进了千里之外的广州市曙光医学整形医院，准备进行变性手术。这已经是这位32岁的男青年人生中的第二次变性手术了，这一次他选择了由男性变为女性。既然他选择作为女性，为什么22年前他要变为男性呢？这还得从他出生那年说起。
1972年3月，一位农村妇女抱着出生刚刚三天的婴儿来找杨兆金。
杨士华之父杨兆金：我们结了婚那么多年数没有生孩子，别人就跟我谈这个事情，说有个女娃，刚出世的，问我们要不要，如果不要我们再送给别人，我马上请假回来跟我老婆说之后她就同意了。
孩子的到来给久未生育的杨兆金夫妇带来了从没有过的快乐，有了孩子的杨家笑声渐渐多起来。襁褓中的杨士华长的十分清秀可爱，不管在外面有多累，回到家看到女儿可爱的小模样，杨兆金就什么烦恼都没有了。然而刚刚为人父母的杨兆金夫妇，并没有意识到这个给他们带来无限欢乐的孩子，同时也带来了难以预想的灾难。直到有一天，孩子不知道什么原因哭个不停。
杨士华之父杨兆金：我就把她抱到医院去看病去，因为她长的蛮好玩的，别人医院的人就把她抱着玩，结果一个医生抱来一看，她说哎呀是个两性人，怎么怎么样，怎么养了这样一个女孩，我一听哎呀，我的脑袋就像要爆炸一样，这怎么办哪，我说天哪。
医生的话让杨兆金一下子跌进了痛苦的深渊，他不明白什么是两性人？
中国医学科学院整形外科医院陈焕然博士：就是一个女孩或者一个男孩，胚胎生下来之后，分娩之后他有两套生殖系统，又有男的一套生殖系统，又有女的一套生殖系统，但两套生殖系统都发育的不完善。这种两性畸形的发生几率在正常出生的婴儿里面大概是七到八千分之一。
很快杨士华是个阴阳人的消息就传开了，人人都说这是个不吉利的怪胎，谁碰上谁倒霉。
杨士华之父杨兆金：不要了不要了把她扔了，扔到河里去，我们这边站着就能看到那边就是一条大河，大河那边就是一片芦苇，叫我去把她扔到河里去，不要了，这样的病家里怕要出古怪呀，养这样的病娃。
面对村里人的指责，杨兆金如同掉进了绝望的深渊，难道真的要把这个还没有断奶的孩子扔到河里淹死吗？
杨士华之父杨兆金：我说怎么办哪，天哪，我说他是一条生命呀。
几个月的朝夕相处，让这个旁人眼中的怪物早已经成为杨兆金的心头肉，别说是扔到河里，平时不小心磕碰一下，他都会心疼很久。究竟应该留下这个孩子还是扔掉呢，杨兆金一时也拿不定主意，于是就和妻子商量。
杨士华之父杨兆金：我说我商量你，你是个什么意见？她说你不要管他怎么说，我既然嫁给你了，你给我俩做主，我们收养了她就是我们的娃，我们做主。
征得妻子同意之后，杨兆金不仅没有抛弃这个可怜的孩子，反而更加疼爱她。从此夫妇俩将杨士华当女孩继续抚养。但村里人对两性人的偏见却给童年的杨士华带来巨大痛苦。不仅“阴阳人、不男不女”这样的话天天不绝于耳，杨士华还常常被人扒光衣服围观。因为自己身体上的这种与众不同，杨士华渐渐变得敏感、内向。
杨士华：以前好受气的，反正别人想打一下就打一下，想骂就骂一下。
杨士华之父杨兆金：就说她是个阴阳人，都说她男不男，女不女呀，学生就把她按到田里，衣服裤子全部给她脱光了，给她弄的一身泥巴，她就回来哭着说，爸爸，我不读书了，我不读了，我读不成了。
杨兆金已经记不清楚，到底有多少次杨士华就这样哭着跑回家的，这个父亲实在是心里过意不去，难道孩子这一辈子都要在这种不男不女的嘲笑声中度过吗？难道真的就没有办法去给她改变这种生活状态吗？所以杨士华刚刚懂事开始，杨兆金就带着她，跑遍了湖北的整个医院，但是所有的医院看完之后都说孩子现在年龄太小不能做这个手术，只有等到稍微大一点的时候才可以做这个手术，所以到了杨士华十岁的时候，终于有一家医院愿意接受她给她做这个手术，但是临到做手术前，杨兆金却感到非常为难，为难在哪儿呢？因为杨兆金他不知道自己的孩子到底是该变成男孩还是应该变成女孩，难道我们就不能判断出来杨士华他真正的性别到底是男是女吗？
在我们的身体里，有一对特殊的染色体，叫性染色体，表面上看，似乎性别是由生殖器官决定的，其实生殖器官究竟是男性还是女性则是由性染色体决定的。如果体内的性染色体是XX这个人就是女性。如果是XY那么他就是男性。染色体不仅决定了生殖器官的特征，而且还会影响一个人的骨骼发育、内分泌以及外表轮廓。青春期以后，成熟的腺体还会分泌激素，让性别特征更加完善。为了判定杨士华的生理性别到底是男还是女，医院进行了染色体检测，结果是XY男性。
杨士华之父杨兆金：当时我们哪里懂，我们也不懂医术，我们根本不知道，他就下的结论说她是真男假女两性畸形，从科学上判断他是个男孩。
杨兆金不明白既然孩子是男性，身体为什么又会长的像女孩呢？
中国医学科学院整形外科医院陈焕然博士：在胚胎发育过程中，一般是12周，比如说3个月到4个月之间，胚胎发育过程中，在性别器官分化过程中，走了一个岔道，一个往男的方向发展一个往女的方向发展，她的生殖器，内外生殖器，这时候出现问题，比如感染了，母亲怀孕的时候刚好吃了一些药物了，或者是有些疾病就影响了胎儿，就出现了性别畸形。
因为染色体是XY型，医院决定给杨士华做女变男的手术，对于这个结果，杨兆金除了意外，甚至还有些高兴，不仅孩子以后不会再遭人歧视，家里还有了顶门立户的男子汉。这可是杨家求之不得的好事，然而谁也不会想到一场可怕的噩梦正因为这次手术而悄悄开始。手术后，杨士华遭遇到比以前更大的难堪。
杨士华：说我是假男孩子，就在路边捡些小石头啊什么的打我，说我是假男孩子，反正没做手术之前，说我是假女孩子，做完之后又说我假男孩子，当时都不知道，自己究竟是男孩子还是女孩子。
令杨家人痛苦的不仅仅是孩子比以前更受歧视，手术一个月之后，令人意想不到的事情发生了。
杨士华之父杨兆金：过了七天后，因为要拆线，我们就把她带去，最后一解开我一看，怎么手术做成这个样子，怎么是个肉坨坨呢？
杨士华：一个月之后，就从以前刀口那里就破开了。
撕裂开的刀口直接导致了杨士华小便失禁。从那时开始22年来不管何时何地，不受控制的小便就会不自觉地顺着裤管流个不停。
杨士华：每天上课上厕所的时候，下课不能跟他们一起去，等他们上课时候请假再去。20多年来我最怕的就是小便，什么都没怕过，以前再苦再累都不怕，就是怕每天小便，那种痛啊，真是难以忍受。
这种难言之隐让他对男性世界越来越陌生，处处受人歧视的杨士华，在十九岁那年终于决定离家外出打工。然而城市里的生活并没有想象中那么容易，手术后遗症像魔鬼一样紧跟着他，因为身体常常会不自觉地漏尿，很多工作他都没法胜任，杨士华的生活主要靠家里的接济艰难度过，但不论父母怎么劝说，他始终不肯回到家乡。
那么为什么他不愿意回家呢？其实原因很简单，那就是在外面没有人知道他从小的身世以及他的小秘密，所以当然不会歧视他不会嘲笑他，杨士华原本就以为这样可能自己就孤独的这样过一辈子呢，但没有想到老天爷还偏偏给他安排了一段姻缘，这个姻缘是怎么回事呢，是他的一个同学，这个同学刚开始因为非常同情他，觉得他是自己的老乡愿意跟他来往，慢慢地两个人就产生了感情，就这样走到了一起，但是我们想一想，这段感情的基础，不是指物质基础，是指生理基础，它并不牢靠，所以自然会产生一系列的问题，大家想一想那次失败的手术给杨士华带来的后果是什么？连小便都不能够正常的去完成，更不要说夫妻间的性生活，他也不具备相应的性功能，那么刚开始两个人在一起的时候，对这方面好像也无欲无求，真的是非常纯真的感情，可这种生活过了六年之后，连杨士华自己都开始怀疑，有没有必要把这段感情再继续下去呢？
杨士华：再这样拖下去真的会害了她一生，就两个人痛苦不如一个人来痛苦吧，当时这样想的，也这样跟她说的，说完之后那天晚上她也哭了。
为了不影响女友一生的幸福。2004年10月，杨士华瞒着女友一个人来到广州市曙光医学整形医院，要求做变性手术。
广州市曙光医学整形医院蔡方明院长：我那时候看见一位男性，这个男性比较高挑，同时比较瘦，脸色也是比较憔悴，他要求不但是要求变性这一个问题，同时还要求治疗疾病的问题。
这个清秀瘦弱男子的遭遇引起了蔡方明的同情，作为医生他十分清楚杨士华正在忍受的痛苦，而对于他的变性要求，蔡方明却始终没有做出正面的答复。
那么为什么这家医院迟迟没有给杨士华答复呢？大家都知道现在对于一家比较成功的整形医院来说，上门来找他们进行变性手术的人，绝对可以用络绎不绝这个词来形容。中国非常有名的整形医生陈焕然老师介绍说，病人来了之后不会马上做手术，因为这个手术本身并不是随便就可以完成的。需要经过一系列复杂的过程，首先你家里人必须得同意，另外公安局也得出具相应的证明。一个考虑是为了患者今后更改身份来做的证明，再有一个就怕万一“患者”是个有案底的江洋大盗，跑来做一个整形手术或者变性手术想逃脱法律的制裁，所以这两方面的证明不能少。再有对于要整形的患者本人来说还存在一个心理问题。有些人可能一时冲动，受到什么刺激想为自己变性；或者真是因为心理问题、生理问题长期受到压抑，需要做这个手术。陈焕然老师说，一般情况下，第一种一时冲动的人绝对不能给他做，因为这个手术做完后，再想要反悔可不像穿衣服那么简单，做完了再想变回来基本上不太可能。只有那种经过家人同意，公安局出具证明，本人经过包括心理的检测等一系列的检测之后，认为确确实实不变性患者是已经没法在这个社会上生存的人，医生同意进行变性手术。所以医院不给杨士华答复恐怕也正是出于这样的考虑，那么杨士华到底是不是在心理上急需整形变性？还是说他只是一时的冲动呢？
急切想要变性的杨士华，在蔡方明的一再追问之下才不得不说出他一直埋藏在内心深处的秘密。原来他在与女友朝夕相处的六年时间里，逐渐发现自己越来越喜爱女性的打扮，还经常偷偷地化妆。他不知道自己究竟为什么会这样做？而这在医生看来很可能是患者心理性别的一种表现。
中国医学科学院整形外科医院陈焕然博士：心理性别是一个小孩生下来之后，他生长发育到3到5岁之后，就产生了一个性别的自我认知，他就知道自己是男孩还是女孩，这个意识就产生了。世界上的一些权威的专家和学者都认同心理性别一旦形成是不可逆转的，也就是一个人一旦认定自己是男孩还是女孩，这个状态一旦形成以后，他一辈子都很难逆转。
心理性别的确定，是整形医生最终决定，这个人应该变为男性还是女性最重要的判断依据。
中国医学科学院整形外科医院陈焕然博士：一旦心理性别是男，我们就把他做成男的，就不管他以前是男还是女，一旦心理性别是女的，就把他做成女的，也不管以前是男是女。一定要掌握这个原则，也就是我们常说的心理性别优先，也就是说，一旦一个人生下来之后不管他的生理性别是什么样，他长大之后，一旦过了一个青少年时期，心理性别已经形成了，我们也确认他已经形成了，那么这时候，我们就要遵从心理性别优先的原则，而去做一些外科手术，而不管他以前是XY还是XX。
经过全面的心理评估之后，医院认为杨士华的心理性别是女性，同时他的外表生理条件也适合变为女性，为了慎重起见，医院还派专人和杨士华一起赶回湖北老家取得当地公安部门的许可。在所有必要条件都准备好之后，杨士华却有些担心了。
杨士华：当时我那个心里其实也挺复杂的，当时想马上要做回女人了，然后又想做的怎么样，做出来是什么样的，还有就是做出来之后，就是社会对我的一些认同啊。还有我家人对我的一些看法，反正想的特多吧。
2004年12月8日上午10点15分。经过两个月的术前准备，这天阴差阳错做了22年男人的杨士华，被推入手术室。
五个小时后，杨士华重新回到病房。
广州市曙光医学整形医院护士长：你看手术已经做好了，我们现在已经送你回病房了有什么不舒服的，你就告诉医生护士，现在如果嗓子眼里有东西，你就把他咽下去，因为你自己现在已经可以吞咽了。
做完一期手术的杨士华既渴望又十分害怕看到自己的女儿身。
杨士华：反正当时拆纱布，我都不敢看。后来有一天，就跑到换药室，因为在换药室里面有一个大镜子，然后我过去看了一下，跟我不一样了就跟以前不一样了，整个人都改变了，脸形然后还有胸啊，看了一下，挺好的。
半个月后，医院又为杨士华进行了第二期手术也是变性手术最为关键的生殖器官整形。
广州市曙光医学整形医院刘金华博士：手术切开以后发现尿道是完好的，这样给做了一个尿道口成型，然后把两侧睾丸切掉，前列腺摘除，然后我们又用阴沟部皮瓣做了一个女性阴道再造手术，手术过程比较顺利。
杨士华：三天之后，那个尿管尿管拔了就不用尿管了就自己可以小便了，哇，那种感觉，我的天22年来的第一次小便不痛的感觉，我开心的都哭了。
手术后，杨士华以女性的身份回到了湖北老家，家人以非常宽容的态度接纳了他的第二次变性，当地公安局还特批了她变更性别的请求。已经做了22年男人杨士华终于找回了自己想要的女性生活。
手术不仅仅是根治了折磨杨士华20多年的尿漏，而且给了他一个近于完美的女儿身，除了不能生育之外，她跟其它女性没有任何区别。爱漂亮爱打扮的杨士华，走在街上经常能够赢得非常高的回头率。抛开杨士华暂且不说，单就她这种病而言，目前在全国我们有记录的病例大概是上百万，很多地方的福利院里都收留了不少这样的儿童。我们知道这种病是在胎儿的发育阶段形成的，而对于胎儿的生殖器官的发育状况，一般来说我们用B超等早期的孕检是很难发现的，所以往往是等孩子出生之后才会知道，所以很多父母出于种种考虑会狠心地把自己的孩子抛弃掉。其实通过杨士华的经历我们也看到，根据现代医学的发展，对这类病人进行矫形，那是很容易的一件事情，那么除了可能会留有不能生育的遗憾之外，他们完全能够以一个须眉男子或者是巾帼英雄的身份在这个社会当中生活，而且对于他们身边的人也就是我们大家来说，更应该以一个正确态度对待这些人。因为这是一个很不幸的疾病，而她（他）绝对不是什么怪物，我们大家千万不要歧视他们，他们也同样跟我们拥有同等的权利，幸福的生活在这个社会上。 | 
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