医院拟常年包酒店低价租给病人
各大医院采取缩短住院日、建分院区分流病人等措施缓解病床紧张
住院难调查
本报昨日报道了由于大医院病床紧张,周边旧屋租价大涨,连防空洞地下室、天台加建房也成抢手货。 本报记者昨日又调查了广州几家大医院的床位情况以及周边旧屋出租市场。针对病床紧张的局面,各大医院是否有应对措施呢?记者走访了广州多家大医院。
记者昨日走访了广州多家大医院发现,尽管无法根本缓解住院难,但各大医院也正积极探索如何让更多的病人能入院治疗,如何使现有的病床能为更多的病人服务。各医院想尽办法缩短病人住院时间;建全亚洲规模最大、实力最强的化疗中心;甚至有医院计划承包周边酒店低价租给病人。
中山一院·省医
力争提高病床周转率
中山一院有关负责人表示,目前该医院病人的平均住院日为12天,虽然已低于卫生部要求的14天,但医院仍力争缩短病人的住院日,这样不仅可减轻病人负担,还可在一定程度上改善当前病床紧张的局面。同时,医院还会通过往黄埔院区分流病人来解决病人住不上院的难题。
珠江医院后勤处负责人则介绍,医院对病人实行了尽快缩短手术待床日的措施,比如病人在入院前,一般都会对之做适当医学检查,一旦入院,就可以马上进行手术。
广东省人民医院常务副院长曾国洪介绍,2005年省医全院的平均住院天数为12天,但这还没有达到理想的目标。因为目前慢性病人较多,平时住院天数在15天以上的病人有200人,如果将这部分人转移到其它院区进行康复治疗,病床周转率将大大提高,“省医计划,全院平均住院天数要下降到8-9天。”
据悉,目前该院平洲分院已经挂牌成立,本着广州治病南海康复的宗旨,医院将鼓励康复治疗的慢性病人转去平洲分院,计划将平洲分院建设成为广东最大的康复基地,从而有效地解决市内医院的住院难问题。
肿瘤医院
分流病人到相应层次医院
中山大学附属肿瘤医院党委副书记张流祥介绍,第一步是将不同的病人分流到相应层次的医院,病人分散治疗,病床资源相应地也不会那么紧缺。
照现在的情况看,接受放疗和等待手术的病人最需要床位,其实,放疗不一定要到大医院做,不少地市级别的医院也具备了这一技术力量。作为技术权威和评定机构,肿瘤医院已帮助不少外地如梅州、粤西等地的医院建立放疗点,好让外地病人回当地治疗。如果能实现这一点,病床的周转率将会大大提高。张建议,做完外科手术等待康复的病人情况稳定后,就可以转移到社区医院,通过家庭病床或者在家出诊等方式接受治疗。而治愈无望的病人,也可在社区医院的临终关怀病区得到照顾。
但在分流病人的措施有望正式实施之前,张流祥表示,医院将通过扩容来解决病床紧缺的问题。
据悉,该院将加快放疗中心的建设,新建的放疗中心将有12台直线加速器,建设定位是全亚洲规模最大实力最强的放疗中心。此外,医院还将在西区建一栋具有600张床位的新大楼,届时,医院床位将达到1500-1600张。
省医
建病人公寓供术前病人使用
除了将康复治疗的病人分院区接收外,曾国洪透露,为缓解市内医院可能出现的病床紧张情况,省医计划在医院内新建一幢“病人公寓”,该公寓专供准备手术前的病人使用,“这部分病人只需做术前检查,因此病房的配备可以比普通病房简单很多,造价自然会低很多,同时也可以缓解一部分因病床紧张无法入院病人的难题。”
同时,曾国洪还透露,医院还考虑在周围与酒店搞“联合经营”,将酒店客房长包下来,以较低的价格出租给病人使用。据悉,上述措施已进入论证阶段,有望尽快实施。
省医·珠江医院
大小医院实行双向转诊
除了加强基础建设,珠江医院、广东省人民医院等多家大医院为解决病床紧张,纷纷与小医院联手,实施双向转诊。
据悉,所谓双向转诊,就是指综合型大医院与基层医院在病人的救治方面,实行即时联动,“大病到大医院看,小病就可以留在中小医院解决”。到目前为止,珠江医院近处与海珠区街道社区医院建立了良好的双向转诊同盟,远处则与省内珠三角范围的阳春医院、新塘医院等30多家基层医院建立了双向转诊。
就珠江医院常年住院的病人比例来看,10%的住院病人为外地病人,80%-90%的本省住院病人中,广州市内和市外的住院病人又各占一半。
尽管双向转诊从某种程度上缓解了住院难问题,但实际操作中仍然是“上转的多,下转的少”。珠江医院自双向转诊推出以来,平均每年从基层中小医院上转危重病人约100多例,而“下转”的病人不足一半。“主要是因为大医院治疗水平较高,要么病人在大医院恢复健康就回家了,或是病情受到控制就回家疗养去了,故而再转回小医院的概率目前一般较小。”
百姓多不“看病”看医生
有关人士指出,目前医疗观念有偏差,资源配置不均,病床紧张短期难缓解
广州大医院病床为何如此紧张?中大附属肿瘤医院副院长林桐榆认为,这与医院的建设是分不开的,而且这一问题在短时间内很难得到很好的解决。
政府投入资金过低
林桐榆表示,医院的建设不仅是多建两座大楼、多开几间病房那么简单,从基础建设到科研基金,一座大医院每年需要上千万元甚至上亿元的费用,而目前政府每年对医疗机构的投入只占医院所需发展资金的4%,这个数字远远低于发展中国家的平均水平。
医疗资源配置不均
对于大医院住院难这一现象,珠江医院党委书记肖烈烽指出,目前医疗资源配置很不平衡,大城市医疗资源集中,而社区和农村等偏远地区则比较缺失。
基层社区医院和大医院目前落差极大,一个车水马龙、人满为患,一个门前冷落,普遍半死不活。肖认为这主要是由两个原因造成的,一是长期以来,作为国有资产存在的各大医院,在转制过程中,竞争优势得天独厚,其技术、人才和设备都是中小社区医院无法比拟的。如珠江医院,共有40多个临床科室,医疗技术人员有200多人,其中硕士70%,博士占1/3,而社区医院多半只有专业护士,连专职医生都几乎没有;其二与我国医疗人才的培养体制有关,在我国,医疗专科人才的培养较为成熟,而对通科人才培育严重缺失,“但社区医院往往最需要的就是通科人才”。
同时,他认为,在社会医疗观念方面,也是轻预防,重治疗。“当前大医院医疗资源紧张很正常,在广州,病人大多是看医生,而不是像农村等偏远地区看病。众多病人都挤向那么几家医院、几个专家,不挤才怪。”
建议出台准入治疗制度
中山大学附属肿瘤医院副院长林桐榆则指出,除了群众的就医观念,目前我国各级医院分工不明确也是一大成因——身患绝症要上大医院,小感冒或者蚊叮虫咬也要上大医院,医院系统分工、等级不明显,能在社区医院或者小型医院解决的病痛,非要用到顶级的医疗资源,这不但使资源得不到最佳利用,还造成一部分病人病情延误,最终再转回大医院就诊,从而加大医院的压力。
“所以说,问题已不只局限于一张病床的利用,还牵涉到病人的重大利益,就医院的立场,也很希望尽快改变目前的现象。”林桐榆建议有关部门尽快出台一个准入治疗制度,不同情况的病人到不同的医院接受治疗,以免同一间医院病人过度集中。
大医院病床信息
中山一院 (紧俏科室:外科、内科、妇科、儿科)
春节前后病床稍宽松
据了解,目前中山大学附属第一医院共有病床2228张,除去黄埔分院,中山二路院区病床总数多达1800多张,但病床几乎每天都处于紧俏状态,医院走廊加床是常态,加床比率高达30%-40%。
中山一院医务处处长刘全木梁介绍,长期以来,该院外科、内科、妇科、儿科这几个科室床位最紧张,外科十多个病区中,肝胆外、骨外、泌尿外、胃肠外、脑外、血管外等病区的床位最吃香;而内科病区中,血液内科、肾内科和神经内科病人最多。按照医院配置,每个专科病区病床在50张左右,但因病人排队等候病床,病区走廊长期要加床,算上这些病床,每个病区的床位增加到70多张。医院康复科、耳鼻喉科、眼科、口腔科略显宽松,但病床使用率也都在100%。
刘全木梁介绍,该院农历大年二十七至元月初七病床相对宽松,是不少外地病人选择入院的好时机。对于没有床位的病人,医院会先做登记,一旦有病人出院就立即通知他们。一般来说,登记的病人在3至5天后可以等到床位。
中大附属肿瘤医院 (紧俏科室:化疗病区)
农忙期间就医不用排队
中山大学附属肿瘤医院目前有床位1000多张,该院放化疗病人最多,化疗病区200张病床,长期供不应求,内科36张病床每个月接待的病人高达四五百人。
医院多年来在全国肿瘤专科医院排名第一,病人排队看病也是常态。相对来说,春节前排队的病人更多,农忙、节假日期间病床相对宽松。
南方医院 (紧俏科室:血液科、呼吸科)
黄金周入院病床有松动
据了解,南方医院目前共有1800张床位,平时使用率达到90%-95%,医院负责人表示,该院在血液科、呼吸科等方面较有权威,在南方医院住院的病人超过一半以上来自外地,但加床现象在这里是不被允许的。
据该医院医务科负责人介绍,医院平时的病床已处于饱和状态,仅在每年黄金周会出现暂时松动,所以一些外地的病人会赶在那个时候前来住院。目前,各个科室都存在床位紧张的情况,尤以呼吸、血液、肿瘤、神经内科、脊柱、移植、肝胆等科室为甚。医院一方面不允许加床,另一方面又不能将病人拒之门外,所以会采取严格控制病人住院天数的方法,来达到病床利用的最大化。在这里,病人平均住院日为12天,一般的外科病人则控制在7-8天。
出租屋市场
家电齐全单间报价1600元
医院附近低矮小屋租价与闹市区楼盘不相上下
南石头街原来只是一排低矮小屋组成的小巷,但因为身靠南方医院,一间空荡荡的套房租价可与五羊新城等闹市区的小区楼盘相比。
酒店厨房可借用煲汤
南石头街上一位租房的妇女介绍,这一带房屋多出租给病人,一般属中低档房间,通常情况下,什么也没有的单间也可以租到250元至300元一个月。“但就是这种房,刚过完年,这里就已完全断供。”如果要想住得好一点,就只能到稍远一点的白泉大厦去租,一房一厅带厨房卫生间最低也要1000多元。
与南方医院相隔不远的金源酒店,房价稍微便宜一些。打了5折后双人间是120元/天,加床则是50元/天。该酒店客房部经理告诉记者,如果一次性交齐3000元的话,可按每天100元计算,这是最优惠的了。不过广交会临近,房价可能会上涨。酒店居住的病人家属也比较多,可以借用酒店的厨房煲汤。
与南方医院只有一墙之隔的云景花园,是一个设施完善的生活小区。这里的房子家具齐全,方便做饭,而且离南方医院很近。记者从中介处打听到,一般业主都不愿意把房子租给短期租房,如果是病人家属短期租客,一般都跟人合租,一个房间800元/月。如果业主同意短期出租的话,价格上相对要高一些。一房一厅是1300元,二房一厅在1600元-1800元左右。中介收费为半个月房租。中介处的一位小姐说,来这租房的病人家属一般都是比较有钱的,秋季人会比较多一点。一般的病人或家属会选择旅店或租民房。
慢性病人较难等到病床
昨日下午3时许,记者在竹丝岗二马路,遇到了正要出门的马先生和妻子。夫妇俩来自潮州潮安县,马先生得了脊椎炎症,在中山大学附属第一医院求医,他们现在在竹丝岗二马路16号租房子住,每天70元。马先生说,原先他们住旅馆,一天要110元,后来经中介介绍找到了这间小房子。医生说他的病是慢性的,什么时候好了才能回家,估计还得看一个月,房租还得交几千元。“没办法,很多等着做手术的人都没轮到病床,我这个慢性病就更不用说了,只好先租房对付着。”
中介业主赚得盆满钵满
病人为房租叫苦,但另一方面,中介和业主却从源源不断的客人口袋中赚得盆满钵满。执信南路两边的杂货店老板大多在门前挂上“有屋出租”招牌,兼职做起房屋出租中介。记者向其中一位杂货店女老板打听房租价格,她立刻报出一组数据:“厕所,厨房公用,单间700元一个月,定金500元,中介300元……”见记者不出声,她又走上前大声催促:“你现在不定,回头就被人租走了。”
执信南路的旧屋价格与南石头街大致相同,单间700元一个月;有独立的厕所和厨房的单间则高达1000至1200元;一房一厅的租金则在1300元到1500元。大多杂货店老板告诉记者,有独立厕所和厨房的单间是“抢手货”,家电设备齐全,管线充足的单间租金比一房一厅还高,报价1600元。
而宾馆方面,则因广交会临近价格也水涨船高,在中山一院附近一家招待所,门口打出“优惠床位45元/晚”的大横幅。但记者昨日再去时却被告知床位都满了,服务员说,这两天很多学生到中山医考试应聘,把床位都占满了。服务员告诉记者,“四人房45元的床位将涨到70多元,三人房55元的床位肯定超过100元!”
医院附近租屋参考价
房屋租金配置
单间 60-70元/天,700元/月 厕所厨房公用
单间 1600/月 厨卫、管线、家电齐全
一房一厅 1300-1500元/月 简单床、桌,无家电
两房一厅 1800元/月厨卫、简单床桌
三房一厅 按房间出租,单间房月租600-700元
(中介费300元,另收定金)
A34-A35版
采写:本报记者 严艳 叶子 王瑾 杨晓红 实习生 康融 陈淑仪 摄影:本报记者 方谦华 实习生 孙喜
图:
病床紧张,病人睡在走廊上等待手术在大医院是常有的事。 一个病人家属在医院附近租的屋子里做好饭后送去医院。 |