北京首家平价医院海淀上地医院已试运行4个多月。卫生部发言人毛群安对此评价说，如果平价医院机制运行成功，公立医院也应照此运行。

　　北京的上地医院是全国第一家政府兴建的平价医院。　上地医院：相对平价

　　3月中旬，记者几次来到北京上地西北角的上地医院。这家医院地处人烟稀少的城乡接合部。和媒体上的热闹形成反差的是，上地一带知道这家医院的人并不多。

　　走进医院朴素的白色小楼，大厅里稍显冷清，偶尔走过三两个交费取药的人，门诊窗前基本不用排队；病房区内，闲置病床很多，住院者寥寥无几；惟一拥挤的妇产科，等候检查的孕妇们脸上多有着急的神色，两位医生则忙得不可开交。

　　记者看到，来医院就医的病人，多数为外来务工人员、工薪家庭和一些就近居民。

　　随机查看几位就医者的缴费单据。家住清华附近的一对夫妇来这里做妇科检查，他们的缴费单据上列出：挂号费0.5元、诊疗费3元、B超35元、阴道检查5元、阴道分泌物常规检查5元、尿检8元等，最后的花费一共是58元6角。

　　家住天通苑的金小姐得了盆腔炎，花两个小时车程赶来上地医院就医。她说，同样是开一个疗程的药，在这边的花费是100来元，之前在另一家医院却花了400多。

　　上地医院办公室主任杜剑锋透露：上地医院“平价”的秘诀，在于所有药品让利10％，只在成本上加价5％销售。对此，一位医药供应商也向记者证实：“一般医院药价都加价至少15％以上，这家医院就加价5％，所以很多药品比别的医院要便宜。”

　　不过，采访中也有不少打工者对记者说，虽然感觉这边稍便宜一点，但药品价格仍超过自己的承受能力。事实上，上地医院的“平价”，也只是建立在现有药品市场价格基础上的“平价”，在成本价的基础上减小加价幅度，并不能改变药品价格虚高的现实，因此对于病患来讲，对平价医院药价的感受也只是“便宜了一点点”。　惠民背后：超负荷运转

　　因为价格的因素，很多外来务工人员选择来上地医院生产，这里的妇产科出现了人满为患的景象。“你看队排的。我查胎息已经等了40多分钟。”一位孕妇面露焦急之色。在她身后，还排着七八位等了不少时间的病患。而当日接诊的大夫却只有两位，面色已十分疲惫。

　　事实上，上地医院开办以来一直存在医务人员不足的状况。被怀疑得了宫外孕的患者吕娴对此感受深刻，“那天早晨5点就来，敲了好半天门才给挂上号，但是硬没有一个医生，等到早上8点，说有值班医生。上楼，人家说妇科和产科只有一个大夫来值班，她去给产科接生去了。现在住了两天，说是宫外孕，可医生太少，一般也顾不了我，也就是护士帮忙护理。”

　　为维持医院正常运转，加大医护力量，两家对口支援医院海淀医院和海淀妇幼保健院每天派出20余名主任医师以上的医生前来坐诊。这些医生的出诊费用，不需要上地医院出。

　　压力重工作量大，但收入却并不与之成正比。同样从海淀医院调来外科坐诊的副主任医师韦良渠告诉记者：“这里主任医师出诊300元一天，副主任医师150元，估计比海淀医院低三分之一到一半。”

　　海淀区公共委告知，上地医院一般医生的工资约两千元左右。这样的收入标准，明显低于其他同类医院，造成医院留不住人才的窘境。

　　“这里人员流动特别大，上个月你来的时候看病的医师，下个月再来可能就碰不到了。”病人王小芳遭遇了这样的尴尬：一个月前，她在上地医院做药物流产回去后出现大出血，几次复查医生都说没事，后来出现重度贫血。再回来找之前的两个大夫，谁知才过去一个月，她们已经不在这个医院了，最后不得不让妇产科主任亲自为她治疗。

　　资金保证：需政府扶持

　　2006年1月7日，卫生部部长高强在全国卫生工作会议上提出，“要求各地建立平价医院或平价病房。”

　　对此，北京大学公共卫生学院院长胡永华的看法是：如果没有政策保障和政府持续地投入，目前的平价医院正常运转不可能。如果政府能够出台政策，保证资金扶持的力度，兴建这样的惠民医院，确实能够缓解大医院的就医压力，为低收入人群提供了相对实惠的就医选择。

　　卫生部官员表示，如果平价医院机制运行成功，公立医院也应照此运行。目前，公立医院占我国医院总数的96％。优质平价不仅仅只是低收入群体喜欢，全体公民都需要。所以有专家提出，理顺体制，让所有公立医院不以盈利为目标，都回归到平价医院，才是当务之急。

　　目前各个城市投建的各种公立医院，涉及不同的利益主体和人群。由于政府只给予40％的资金支持，要维持医院正常运转，多数公立医院不得不考虑盈利，由此造成大处方、收回扣、医疗费居高不下等一系列问题。

　　对此，胡永华认为，现在医疗改革的头绪太多，问题一大把，涉及公立医院、基层医疗体系建设、规范药品管理监督等等。公立医院目前还存在布局不合理、资源分布不科学的情况，要加以整合。现在可以着眼的医疗改革重点，是加大社区医疗的力度，规范大医院行为。就算采用公费医疗改革，也要考虑到减少医疗支出，建立生病预防体系，整体要联动起来，否则再多的钱也解决不了问题。

　　胡院长指出，“现在就是利益分配，大家在博弈。都想获得自己的最大利益，结果最终伤害了老百姓。必须让博弈的机构理性最大化，如果都追求利益最大化，大家都得不到利益。现在涉及的各个方面，应该坐在一起，协调各方利益，建立一个相互制衡的合理体系，每个人规范自己的行为。”

　　官方声音

　　卫生部官员表示，如果平价医院机制运行成功，公立医院也应照此运行。目前，公立医院占我国医院总数的96％。优质平价不仅仅只是低收入群体喜欢，全体公民都需要。所以有专家提出，理顺体制，让所有的公立医院不以盈利为目标，都回归到平价医院，才是当务之急。

　　摘自《民主与法制时报》(黑龙江日报）