抗生素新药开发不及耐药速度

　　在北京市聋儿康复中心，聋哑孩子正在上听力语言康复课。这里的120多个聋哑孩子中有一半以上是在几年前甚至半年前突然变聋的。是什么残酷地改变了他们的生命轨迹？据了解，突然变聋的孩子虽来自不同地方，却有着相同的经历：耳聋前，都曾打过针输过液，用过同一类药物———抗生素。

　　焦点关注

　　喝了庆大霉素哥俩儿先后耳聋

　　记者调查发现，不幸还在接二连三地发生。不久前，8个月大的新疆小男孩在北京同仁医院被专家确诊为抗生素致聋，而小男孩4岁的哥哥两年前也因同一种病使用同一种抗生素后致聋。

　　据男孩的母亲回忆，她带孩子到医院看病，大夫说“给他喝点庆大霉素吧”。男孩的母亲听后表示，“我家老大就因喝庆大霉素耳聋了。”“不可能！没听说过这种现象。给他喝吧！”大夫回答。“结果喝了没几天，就发现老二对声音没有反应了，孩子聋了！”男孩的母亲说。

　　维护人工耳蜗需五六十万元

　　据专家介绍，抗生素的不合理使用很容易伤害儿童的听觉神经，造成永久性耳聋。这不仅会改变孩子的未来，还给家庭和社会带来了沉重负担。北京市聋儿康复中心主任陈淑云称，如果听力损失更严重，只能进行人工电子耳蜗植入。此后这方面的花费，一生大概要五六十万元人民币。

　　用抗生素不当30万儿童失聪

　　中国聋儿康复研究中心专家透露，我国7岁以下儿童因为不合理使用抗生素造成耳聋的达30万人，占聋哑儿童总数的30%至40%，而在一些发达国家，这一比例只有0.9%，彼此相差悬殊。中国聋儿康复研究中心副主任陈振声分析认为，其中一个重要原因，就是发达国家对抗生素的使用控制非常严格，而在我国，不合理使用现象相当严重。

　　跨越使用底线老人术后身亡

　　据专家介绍，抗菌药物俗称抗生素，像青霉素、红霉素、庆大霉素以及大家熟悉的头孢类药物，都是抗生素，它使人的寿命至少延长了10岁。然而，抗生素却是一把双刃剑，一旦被滥用，它不仅不利于人的健康，而且还会给身体带来严重伤害。

　　早在2004年8月，我国就颁布实施了《抗菌药物临床应用指导原则》，明确规定不能违规使用抗生素，这等于给医生使用抗生素画出了一条底线，但跨越底线的情况还是经常发生。

　　一位老人在北京某三甲医院做颈椎手术，入院时各种化验、体格检查均正常，手术做得很成功。可是老人在连续6天大剂量使用某种广谱抗生素三代头孢菌素后，病情急剧恶化。老人去世后，北京市西城区医学会鉴定，院方“抗生素使用欠合理”，老人的死亡“属于一级甲等医疗事故”。

　　据专家介绍，人们日常使用的药品有20多个大类，抗生素只占其一，但是它引发的医疗纠纷却占了一半。抗生素不合理使用已成为医疗纠纷的一大导火索。

　　记者调查

　　抗生素成医院收入“大头”

　　北京的漆女士患感冒，先后去了包括三甲医院在内的几家医院，只有一家医院的医生告诉她，不需要吃抗生素。在给漆女士的抗生素药物中，医生分别开出了阿莫西林、菌必治、欧意、新罗达、罗红霉素等。

　　据中华医院管理学会药事管理专业委员会主任委员吴永佩介绍，目前住院病人抗菌药物的使用率超过60%，门诊使用率超过25%，抗菌药物使用量占医院药品使用总量的40%以上。中国医药商业协会秘书长王锦霞介绍说，在有些大医院，销售量排在前15位的都是抗生素。

　　顾客没处方药店照样卖

　　记者调查发现，目前人们对抗生素的认识存在误区。对北京30户普通居民的随机调查结果显示：家庭小药箱的30多种药中一半是抗生素；部分家庭错误地认为“抗生素是万能药，可治百病，越新越贵效果越好”；近一半的家庭都有在没有处方的情况下，直接从药店购买抗生素并根据说明书服用的习惯。按照国家要求，2004年7月1日起，抗生素必须凭处方购买。

　　每天吃两粒要了患者命

　　北京大学第一医院医学博士郑波指出，抗生素是非常专业的药物，非专业人士仅凭说明书是无法正确合理服用的，非常危险。一家知名医院曾救治过一位年轻患者，尽管医生试用了多种类型的抗生素，却遏制不了患者病情的恶化，即使药效最强的万古霉素也没有效果，患者最终死亡。专家对尸体进行医学解剖研究发现，死者体内存在大量耐药菌的感染。那么，这些致命耐药菌从何而来呢？

　　据了解，死者生前每天在单位食堂吃饭，因担心食堂饭菜不干净，他每次吃完饭后都要吃两粒抗生素。由于天天吃，日积月累，最后出了问题。卫生部细菌耐药监测机构专家称，夺去患者生命的多重耐药肠球菌，实际就是一种超级耐药菌。

　　新闻纵深

　　耐药速度超过新药开发

　　自从1941年抗生素用于临床，它就是一些细菌、病毒、真菌的天敌，被公认是20世纪最伟大的医学发现之一。但是抗生素不同于其他药物，它会产生耐药性。尽管可以不断使药品升级换代、推陈出新，但细菌产生的耐药速度比新药开发速度要快得多。

　　有关专家还首次透露，现在超级耐药菌菌株数在逐年增多。据称，特别是万古霉素的耐药菌———肠球菌，一旦感染，现在基本没有治疗药物可供选用。

　　据专家介绍，除了细菌耐药的速度加快外，其耐药水平在我国也相当高。比如临床方面，肺炎球菌对于红霉素等大环类脂药物的耐药率在我国高达60%以上，但在欧洲国家只有百分之十几。

　　由于细菌快速耐药，给临床用药带来了困难。北京同仁医院对临床发现的细菌进行研究比较后发现，像可以引起皮肤、肺部等感染的耐甲氧西林金葡菌在2003年的时候，91%都很怕复方新诺明；到2005年，用复方新诺明杀灭耐甲氧西林金葡菌时，80%以上都没有效果。

　　将来有些病可能无药可治

　　在福州儿童医院记者注意到，7成以上的低龄儿童在输液时使用强效抗生素。由于他们在入院前已经用过许多抗生素，体内已经有了大量的耐药菌，给治疗带来很大困难。

　　福州儿童医院主任医师郭依华称，像很多疾病一般看上去无法控制，都要用到很高级甚至进口的抗菌素。长此下去，细菌的耐药菌株不断产生，以后就变成严重的感染，就无药可治了！

　　据央视《每周质量报告》

　　<责任编辑>闫新平