本报讯(通讯员陈锐)4月10日,家住兴平的58岁的吕大爷,在清理咽喉部气管造口时,不慎将消毒棉签掉入气管,导致患者生命垂危,后经过西安交大医学院第一附属医院呼吸内科、耳鼻喉科6位医务人员的紧张抢救,气管镜下顺利取出一根11厘米长的棉签,现患者转危为安。
吕大爷11年前患喉癌,进行了全喉切除术,并实施了气管造口。4月9日,患者在家用棉签清理气管造口时不慎将棉签掉入气管,随即出现剧烈咳嗽,气短,自己用改锥在气管造口夹取,想取出棉签,但无法取出,反而导致气管粘膜广泛受损、出血。患者家属将其送到西安交大医学院一附院。入院时病情危重,呼吸困难,颜面、颈胸部皮下气肿。医务人员随即准备施行手术切开取出异物,但考虑患者病情危重,家庭经济又非常困难,随即请呼吸内科孙忠民副教授会诊,孙教授决定在支气管镜下取出异物。
4月10日下午3点,在实施完粘膜表面麻醉后,孙教授在患者床旁开始支气管镜检查,镜下见气管粘膜被严重毁坏,血肉模糊,那根棉签绝大部分已进入右侧主支气管,仅一厘米左右在气管内,异物离喉部12厘米远,远端情况不清楚。大约半小时过去了,气管内棉签仍无法取出。有的医务人员建议进手术室做手术,孙教授认为,如果能在支气管镜下取出异物,将会为病人省下数千元的医疗费用,并能大大减少病人的痛苦和并发感染。他毅然决定将病人推入支气管镜检查室,使用电子支气管镜进行操作。困难依然非常大:视野不清———出血组织溃烂,常用的活检钳、鄂口钳都无法夹住棉签头。耳鼻喉科赵继元副教授赶来支援,主管护师刘喜群全力配合。一次、两次、三次……豆大的汗珠从孙教授的额头不断的流下。经过40分钟的努力,患者气管内的11厘米长的一根竹签做的棉签终于被取出来了。目前,患者正在逐步恢复中。 |