从治疗到预防为责任医生叫好

　　有个随叫随到的私人医生为自己提供健康咨询，这是我们在很多电视剧里看到的“白领特权”。而在现实生活中，对于众多普通百姓来说这只是个美丽的泡泡。今天起，雨花台区86名责任医生将每人包干辖区2000位居民的健康，一个月内至少7天在基层服务，对辖区居民进行医疗咨询和提醒。这则新闻不禁让人眼前一亮。

　　责任医生进社区最大的改变是将医生的介入行为前提，由病人出了问题找医生救治变为提前预防。这与今年两会期间，钟南山院士作为广州市人大代表提出的“医疗改革必须走‘预防为主’的路子”不谋而合，是让人叫好的改革。

　　改革的想法很好，但还有很多扎实工作需要做。小编想以一个普通居民的身份提几点希望：首先是一个责任医生包干2000位居民健康的数字，可以想象责任医生每天的工作量将很大，不但要出诊，还要奔波于不同居民的家中，希望医生可以安排好时间，不要让百姓看病如打仗。其次，就目前情况来看，百姓不愿在社区医院看病的一大原因就是不相信社区医院的医疗水平。希望责任医生能带着过硬的本领走进社区，切实改善社区医疗的现状，满足百姓的需要并得到百姓的认可，使百姓真的可以“小病不出门”。第三，责任医生要“按需”服务，同时还要提供健康咨询，而2000个人中有老有小，身体状况各有不同，希望社区医生能成为优秀的“全科医生”，精通各类病症的治疗，为百姓疾病的有效预防带来福祉。

　　提了这么多希望只是想说，医生包干居民健康，是医改的一大创举。责任医生让百姓享受到“私家医生”的服务，这对市民来说是天大的好事。

　　社区居民的健康由责任医生“包干到户”，只要居民有需要，责任医生随叫随到。昨天，在南京市雨花台区卫生工作会议上，该区卫生局向86名责任医生下发了聘书，这86名医生从今天开始，将踏上一个全新的工作岗位。

　　86名责任医生今上岗

　　社区医生的职责不再是单纯地看病。昨天，雨花台区卫生工作会议一个重要议程就是向“健康管理责任医生”代表们发放聘书，这些医生的服务对象将从病人转向辖区范围内的所有居民。雨花台区卫生局局长钱颐介绍，该区按每位医生服务2000人口的基本标准，在全区划分了86个责任片区，以竞聘的方式配备86名社区健康管理责任医生。“一位医生服务2000个居民，是否会不堪重负？”当记者提出这样的疑问时，钱颐笑道：“这之前是经过充分调研的，2000人刚好，再多医生会受不了，太少的话又会‘吃不饱’。”

　　谁有资格当责任医生

　　“不是谁都能当责任医生的！”雨花台区卫生局副局长翟高峰表示，责任医生必须具备法定执业资格，且经过区健康管理培训，取得合格证书、能掌握基本医疗技术、院前急救、预防保健、计划生育技术指导、健康教育等公共卫生基本知识。同时，因为需要走进社区与居民零距离接触，责任医生需具有一定的沟通技巧和人际交往能力。

　　医生下基层人人都脸熟

　　“责任医生必须对辖区范围内的居民健康状况、个人情况等了如指掌。”这是雨花台区卫生局对责任医生提出的硬要求。为此，该区不但在社区设立公示牌，将责任医生公之于众，每位责任医生还印制了名片，发放到服务区每户居民家中，做到“人人知医生”。

　　翟高峰说，医生要对责任范围内居民的情况了如指掌，每个月必须有7天时间下社区，进村入户，辖区内有多少80岁以上的居民、有多少居民进入生育期等具体情况都要十分清楚。翟高峰表示，这一工作模式与以往医生坐在医院里等病人有了很大差别，需要医生更有责任心。

　　病人啥时叫医生啥时到

　　翟高峰，“定时按需”服务是责任医生的一大特色。他举例说明，“如果负责范围内的居民白天要上班没有时间，需要责任医生晚上上门服务，责任医生必须随叫随到。”此外，责任医生还要提供家庭病床、联系转诊、提醒等服务，如居民家中有孩子该接种疫苗了，家长很可能会遗忘，责任医生要及时提醒。

　　另外，责任医生还要对全区已建立健康档案的60岁以上老人实行动态管理，对全区80岁以上老人实行约定式保健服务，综合提供基本医疗、疾病预防、妇幼保健、康复指导、健康教育和计划生育“六位一体”的卫生服务，并突出公共卫生服务职能，落实重点人群的精神疾病监测与防控，实施综合防治和群体性健康干预，有效降低该区慢性非传染性疾病的发病率。

　　收入与群众满意度挂钩

　　“责任医生收入的多少、社区卫生服务经费拨付的多少，最大的参考标准就是老百姓的满意度。”翟高峰说，该区卫生局和区医学会将两月一次对社区服务机构及社区健康管理责任医生进行工作考核，考核主要依据老百姓对责任医生的满意度。对于全年任务完成较好、业绩突出、群众满意的责任医生，将给予表彰和物质奖励；对工作不努力、业绩较差、群众测评不满意、考核不达标的责任医生将给予通报批评、限期整改，不能按期改正的予以调离岗位，直至辞退处理。对综合打分低于90分的社区卫生服务机构，每下降1%，经费拨付降低1%。

　　责任医生还管健康咨询

　　“三高（高血压、高血脂、高血糖）发病率在本区居民中中越来越高，且趋向年轻化，这些很大程度上与居民不当的生活方式有关。责任医生除了看病、接受咨询外，还要为责任范围内的居民提供健康生活咨询。”翟高峰说。据了解，该区将引入“运动、饮食、平衡”的慢性病康复理念，推广“知己健康管理”模式，通过责任医生与社区居民面对面的接触，统计出每个居民的健康状况，根据不同个体的特点，为他们制定合理的饮食、运动方案，重点对高血压、糖尿病等患者存在的饮食、运动等危险因素进行量化管理，使其生活方式得到明显优化、病情得到有效控制。