换上另一脑死亡患者脸组织难度超过世界首例换脸手术
整形外科主任郭树忠介绍手术前后情况
前日,西安第四军医大学西京医院成功地为一位30岁的云南傈僳族男性患者实施了换脸手术。西京医院方面称,除法国2005年实施的世界首例换脸手术外,截至目前,世界范围内未有其他同类手术。这是全球首例男性患者的换脸手术。
小伙放羊被黑熊抓烂脸
接受换脸手术的傈僳族患者叫李国兴,来自云南省兰坪白族普米族自治县啦井镇新建村委会阿院路邑小组。 两年前的一天,李国兴放羊时发现自家羊少了几只,便开始在大山里寻找,随后他与一只国家二级保护动物黑熊遭遇。黑熊看到李国兴便发动了猛烈的攻击。李国兴在搏斗中被黑熊将大半个脸抓烂。
当人们发现他时,他已经面目全非:颧骨、鼻子、上下嘴唇都已经血肉模糊了。虽经治疗脱离了生命危险,但他从此也“无脸”见人了,三分之二面部受到严重毁容。当地小学要求不要让李国兴到学校附近来,以免吓着孩子们。
他经常独自呆在家里,不愿意出门。因为他怕自己已经被毁掉的脸吓坏别人。
虽然记者在采访前就听说,这位小伙在手术前的面部很丑,但鼓足勇气看了他手术前的照片,却还是被那已经严重变形的脸面所震惊:鼻子已经看不见了,嘴唇也被撕去一大半……
成功移植另一男性面部
在国际公益性环保组织———大自然保护协会的帮助下,李国兴来到西京医院接受手术治疗。手术费用由大自然保护协会和西京医院提供。
西京医院曾于2005年12月为一只兔子成功“换脸”。由于患者右眼下部半个面庞、鼻子全部及上嘴唇全部缺失,整个面部缺损得相当严重,所以西京医院采用“换脸”来解决患者的容貌恢复。“换脸”的学名叫做“颜面部复合组织异体移植术”,是依据患者的损伤程度,切取供者相应的颜面复合组织,通过显微外科方法吻合血管、神经,移植到患者的颜面部,尽可能修复缺损、恢复正常容貌的技术。
4月13日下午,在对李国兴进行全身麻醉后,手术开始进行。首先移植组织器官捐献者相应部位的皮肤、皮下组织、表情肌、骨、软骨和腮腺组织,以及上唇全层组织。然后借助显微镜的帮助,再移植到患者面部,吻合面部动脉、面部静脉和面部神经。据西京医院整形外科副主任韩岩介绍,为李国兴提供面部组织的供体是一名脑死亡的男性患者。
经过
10个小时手术,目前患者情况良好,手术获得成功。
换脸半年后方能恢复感觉
据了解,如恢复顺利,伤口预计在术后一周左右可以愈合,两周左右后,移植的组织即可以与患者的身体慢慢有血液循环,感觉和运动神经的功能恢复通常需要半年左右,此后患者面部可以恢复自然、丰富的表情活动。西京医院整形外科主任郭树忠表示,心理和伦理问题也是这名患者将来需要面对和解决的困难。“他的妻子也许需要一段时间才能适应他那张陌生的脸。”郭树忠说。
难度超过世界首例换脸术
与法国换脸手术仅移植鼻唇部软组织相比,西京医院实施的这例换脸手术涉及颧部、鼻部、口唇部较多区域,移植的组织包括骨、软骨、肌肉、皮肤、皮下组织、腮腺、神经、血管等,较法国的那例换脸手术更复杂和精细,难度也更大。
换脸手术的成功,标志着我国在器官移植领域又一次取得了突破性进展。有关方面表示,该手术仅限于特殊人群,决不会给正常人包括犯罪分子提供。
责任编辑:孙妍
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