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编辑说话：
腰骶部是人体最“忍辱负重”的关节，最容易受到伤害。因此，工作生活中应该注意一些细节，平时做些锻炼腰骶部的操，以保其能更好地为自己服务。
腰骶部疼痛约占我科门诊的四成以上，多发于上有老﹑下有小，单位﹑家庭琐事一身挑，地位如同腰骶在人体的位置同等重要的中老年妇女。劳动最多，承担最重，处于身体的轴心，却默默无闻地受伤。许多次碰上诊室的四个治疗床上，躺的全是腰骶疼痛的中老年女性患者，成为一道不该有的风景线。
腰骶部处于躯干与骨盆、下肢相交处，位于腰椎生理前凸与骶椎生理后凸的交接部，所受剪力最大。几乎所有的动作都以腰骶为轴完成，是人体最“忍辱负重”的关节，最容易受到伤害。腰骶部关节多达20余个，关节几乎无时不处于运动状态，不论行走、站立或坐位，均在负重。维持关节稳定的因素如关节囊、韧带稍有损伤，关节面稍有不对称或不适，即可发生疼痛。
引起腰骶痛的原因主要有哪些
腰骶部的先天性畸形特别多，如腰椎骶化、骶椎腰化、腰骶椎裂、腰5横突肥大，甚至与骶椎或髂骨形成假关节、腰5峡部裂、腰椎滑脱等，常使腰骶部力量不平衡，引起损伤性关节炎，或使韧带﹑肌肉﹑筋膜等软组织慢性劳损，从事较多体力劳动或弯腰伏案工作过多时，便可出现症状。引起腰骶痛的原因还有：
1.椎体间不稳：如上一椎体从下一椎体上移位，称为滑脱。
2.椎间关节退变：表现为小关节面的骨质密度增加、边缘不整、骨质增生等，严重者甚至发生小关节错位。
3.棘突间接触和假关节形成：两个棘突在接触缘发生骨质硬化，并向两侧增生，甚至形成典型的假关节。
4.脊椎退变：一般随年龄增大引起，腰椎过度负荷或不断遭受重复而轻微的损伤也可促使退变提前发生，尤其是20岁后即开始的椎间盘缩水退变，椎间盘的退变也以腰5骶1最多，甚易引起腰骶部失稳。
5.腰骶部陈旧性扭伤：扭伤后，竖脊肌起保护作用而痉挛，损伤的组织日后可发生纤维性愈合，在日常生活中常有不适感。脊椎各关节囊﹑韧带日后必增厚松弛，因而椎体不稳定，稍有不慎即能引起关节半脱位，滑膜﹑韧带损伤。
6.骨质疏松：常并发退行性关节退变，致椎体、椎间盘、椎间孔等的结构位置和机能形态改变，包括硬化、增生、变形等，引起关节韧带、肌肉功能失调，刺激和压迫神经，引起腰背疼痛。
7.腰骶角改变：腰骶部持重线通过骶椎前方，使腰骶部不稳，受力不均。
8.腰骶部筋膜发炎，或破裂脂肪疝出，多见于较胖的女同志。
尽量避免腰骶部受伤
1.坐如钟，站如松，卧如弓，行如风，驾车要放松。
2.做家务活不可弯腰过久，以屈膝代替弯腰，最好交给保姆或老公。
3.尽量避免沙发﹑转椅等支撑差的座位，坐折叠椅﹑小板凳等硬椅。
4.保持好身材，腰骶也轻松。
5.家中﹑单位工作台面符合自己尺寸，不可凑合，得病自己疼。
6.中午避免逛超市、打牌等活动，平躺硬床，让腰骶休养1小时。
应时常练习的腰骶功法
脊柱的稳定依赖肌肉韧带的维系，没有软组织保护的脊柱，就像一条被啃剩下的羊蝎子，将散作一团。坚强的肌肉韧带就像杨浦大桥的缆绳，将一个个脊椎轻松地固定在动态的平衡之中。腰骶功法的练习可保持软组织的柔韧性，增强脊柱的弹性，促使腰骶病变的恢复，预防复发，有良好的康复功能。
一、适合站立位练习的功法：
单腿提降：无极站立（两脚平行向前同肩宽，立身中正，周身放松），两手先顺左腿外侧（阳经）向下俯伸，顺势下蹲，再沿左腿内侧（阴经）向上提收，身体同时缓缓起立；然后转顺右腿外侧向下俯伸，再沿右腿内侧向上提收。如此周而复始，左右腿轮换提降九次。
双腿提降：无极站立，同时顺两腿外侧向下俯伸，顺势下蹲，再同时沿两腿内侧向上提收，身体同时缓缓起立。如此周而复始，外下内上提降九次。
风摆荷叶：无极站立，两手叉腰。以腰为轴，身体先左右侧屈，再前屈后伸。
左右旋腰：无极站立，两手叉腰。以腰为轴，先从左向右顺时针转九次，再逆时针转九次。
磨转带脉：左脚左前迈一步成左虚步，两手交叉合于腹前，高与腰平，以腰为轴，重心从右膝向左膝转移再回收右膝，同时两手自右向左磨盘左转九次；右脚右前迈一步成右虚步，同法完成磨盘右转。
二、适合躺在床上练习的功法：
抱膝收腹：仰卧床上，屈髋屈膝，双手抱膝，臀部尽量离床，脸膝尽量相贴，完成九次。
仰卧架桥：仰卧床上，去枕。以双手交叉撑腰，双肘﹑双足﹑双肩为支撑点，挺起腹部呈半拱桥形，完成九次。
鲤鱼打挺：俯卧位，腹部为支撑点，双手﹑双腿向后作后伸，手脚心朝上，同时抬头后伸，完成九次。
脚蹬日月：仰卧床上，屈膝贴腹，双腿用力上蹬，完成九次。
左右转躯：仰卧床上，屈髋屈膝。双膝向左旋转，双手平伸同时向右转，眼望右中指，上下身呈相反方向旋转，完成九次。同法完成对侧旋转。
身体强壮的、尤其脊柱侧凸的青少年，还应练习引体向上﹑仰卧起坐﹑俯卧撑等较高强度的动作。
文/（北京中医药大学东方医院按摩理疗科）<< | |
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