通讯员 冯瑶 金红岩 李珊 金陵晚报记者 陈艳萍金陵晚报报道春季适时而下的春雨,荡涤了空气中的粉尘微粒,令树木的嫩芽更显碧绿,湿润的空气让人倍感舒适。但这种潮湿也给细菌提供了生长繁殖的温床,女性妇科炎症在这个季节反复发作;上周早晚十几度的温差,使得心脑血管疾病在老年人群中仍然多发,省中医院一星期连续接诊了两例不典型心梗;孩子不长高令家长心焦,专家说,部分孩子长不“大”是因为有疾病,家长要及时就医。
难言之隐反反复复
病例:22岁的朱小姐连续几周都感觉外阴瘙痒,想到医院去看看,因为自己未婚,又感觉不好意思。同时朱小姐认为自己的卫生习惯一直很好,每天都注意用护理液清洗,不可能会出现什么问题。哪知道到了上周这种瘙痒更是加剧,朱小姐实在忍不住,来到医院妇产科检查,医生诊断朱小姐得的是外阴炎,而得炎症的原因可能正是其每天用护理液清洗引起的。专家分析:近段时间南京的雨水相对于干燥的冬天来说较多,记者从各大医院的妇科门诊看到,由于春季相对潮湿,外阴炎、阴道炎等妇科炎症开始侵入健康女性。其症状有特殊瘙痒、白带增多、有异味、灼痛等不适。南京市中医院妇科范旭阳副主任中医师介绍,春季妇科炎症症状以外阴瘙痒最为多见。主要原因是真菌感染较多,而真菌最容易引起外阴瘙痒。有些女性患者喜欢每天使用护垫,有的人还以为自己很注意保健,每天使用阴道护理液清洁,这都是不正确的。因为女性外阴部位皮肤非常娇嫩,皮肤汗腺丰富,皱褶多,隐蔽不暴露,而一些护垫的透气性比较差,也容易被病菌感染。且女性的阴道是一个偏酸性的环境,有自洁功能,频繁使用妇科护理液、护垫等会破坏阴道本身的偏酸性的环境,使平衡失调,降低阴道的自我抗菌能力,细菌就会容易进入,造成感染。范旭阳提醒,如果知道自己有炎症,尤其不要随便使用抗生素,因正常人体内有益菌与真菌是相互制衡的,滥用抗生素会杀灭有益菌导致菌群失调,真菌失去抑制而更加活跃,应该在医生的帮助下使用消炎药物。事实上,只要在一些生活细节上注意,妇科炎症可以得到有效的预防,如勤洗澡,注意清洁,注意个人卫生。此外还要注意饮食,不多吃油腻、辛辣等容易造成湿热内生的食物,以免加重病情。天气潮湿时,内裤要单独洗涤,及时烘干,防止细菌滋生。选择适当的卫生用品,以及避孕工具,注意这些卫生用品的保质期。
不典型心梗夺命
病例:82岁的王老伯因为感到胃部不舒服,在附近医院被当作胃病挂了两天水,第三天感觉已经康复的王老伯去浴室洗澡时突然晕倒,被紧急送到江苏省中医院后,检查后发现心肌大面积梗塞,心跳处于停止状态,虽经医生全力抢救,终因时间太长耽误了最佳抢救时机。而61岁的李先生平时身体很好,近日突然出现腹痛、呕吐、腹泻等症状,被送至江苏省中医院急症中心后,医生详细询问了病人各方面的感觉,病人自诉除了以上症状外,还感到有一点点胸闷。医生随即对老人进行了心电图检查,结果发现已经出现心肌梗塞,医生立即进行急诊心脏介入手术,疏通了堵塞的血管,老人现在已经转危为安。专家分析:明明是心肌梗塞,病人却并没有表现为胸痛,这种非典型病例在临床上明显增多。据江苏省中医院急症中心主任芮庆林介绍,目前不典型心梗比例大大增加,从原来的25%上升到了50%。由于不典型心梗临床表现不典型,容易和其他疾病混淆,因而常常没有引起病人及其家属的足够重视,容易导致误诊甚至失去抢救病人时机。而同样是心梗,一个耽误了治疗时间,一个立即进行了抢救,结果完全不一样,充分说明了时间在心血管疾病抢救方面的重要性。65岁以上老年人发生的急性心肌梗塞,其中81%为无痛性心肌梗塞。该病尤其多见于糖尿病合并冠心病的老年患者,因为糖尿病患者常有周围神经病变,植物神经功能受损,感觉神经受累,这样便会使痛觉变得迟钝甚至没有痛觉。该院心导管室主任王振兴提醒广大患者,中老年人要提高对心血管疾病的认识,定期体检,有基础性疾病的要及早治疗。如有糖尿病、冠心病等基础病的患者,以及肥胖人群和老年人,出现上腹疼痛、牙痛以及原因不明的不适时,应到正规医院做心电图等相关检查,以免贻误最佳抢救治疗时机。
垂体瘤作怪个矮
病例:上周,南京市儿童医院内分泌科来了一位11岁的小朋友,名叫婷婷,婷婷身高只有120厘米,体重却有33公斤。婷婷的妈妈说婷婷近4年来身高增长缓慢,曾到当地医院就诊,医生说少吃可以减肥。但是没想到的是孩子越吃越少,体重却越来越重,而且智力也不如以前了。专家分析:南京儿童医院内分泌科主任石星介绍说,对婷婷进行体检时发现,婷婷除肥胖外,生长发育明显落后,身材不匀称,上半身长,皮肤明显粗糙,两侧乳房已经发育。她的心率比正常儿童的心率慢的多,心音低沉,而且腹胀明显。和婷婷交流时,石主任发现她的反应很迟钝,面部表情淡漠。而X摄片检查发现她的骨龄只相当于6岁儿童的水平。血液检查发现甲状腺功能异常,甲状腺发育不良,诊断为甲状腺功能减低症。在对脑垂体进行CT检查时还发现有垂体瘤。石星指出,在门诊中经常能遇到和婷婷类似的情况,家长往往把孩子安静内向、不爱动、身材偏矮、肥胖的现象,当成一种很正常的事。认为身体胖点看上去营养好,个子矮点可能是晚长,其实有些时候孩子肥胖、个头比同龄儿童长得矮小,或者过于安静,不爱活动有可能是疾病所致。有些疾病需要及时治疗,如果治疗不及时,就可能造成孩子终身的遗憾。像婷婷如果早一些发现、早一些治疗完全可以恢复正常。但是婷婷目前已经11岁了,现在进行治疗,身高可以追上正常同龄人,体形也可恢复正常,但智力落后难以弥补。他提醒家长要关注孩子的生长发育,尽量早发现孩子的异常,及时到正规的、专科医院做检查,明确诊断,尽早治疗,这样既节约费用,又能得到最好的疗效。 |