时报讯
医生和居民间,将出现一种特殊身份的人———健康协管员,他们的职责是帮助社区居民维护健康,尤其是加强对高血压等慢性疾病的监管。
昨日,浙江省社区健康和高血压疾病管理试点项目在杭启动,并首先在文晖和朝晖两社区试点,“健康协管员”将一对一跟踪居民健康。
该管理模式在浙江试点成功后,将向全国推广。
省心脑血管病防治研究中心主任、浙江医院名誉院长金宏义教授指出,高血压是引发心血管疾病的重要因素。1990年至2003年间,我省高血压患病率从8.88%上升到33.4%,高于全国平均水平。
专家发现,仅将重点放在早发现早治疗上,不能解决慢性病高发状况,而有计划干预,可明显阻止和延缓病情恶化。为此,我省在全国率先启动社区健康和高血压疾病管理试点项目,将高血压等慢性病纳入社区卫生服务,提前对高危人群进行干预。
杭州文晖和朝晖两个社区数万名符合条件的居民,将被建立健康档案,并根据健康情况分组评估管理,依据心血管危险因素对高血压患者分层管理。
责任医师会将“死档”变为“活档”,通过定期随访,及时发现高血压等没有症状的疾病,并通过提高社区医生水平、病人自我控制及信息化管理,来加强对疾病的知晓率、诊断率和控制率。
每个社区设立“健康协管员”,专门“照料”居民健康,分级随访,对有危险因素的居民实施个体化管理和教育。
专家透露,此次实施的慢性病管理项目,居民不需“买单”。 |