安徽市场报4月27日讯　很多患者都有这样的经历：在一家医院做的检查，到另外一家医院看病时，这些检查单基本上都作废，需要重新做。现在起，这种状况将得到改变。记者昨天从省卫生厅获悉，该厅要求在全省二、三级医院逐步实行医院检验、影像检查互认(即“一单通”)，以减少重复检查。

　　目前安徽省共有二级以上医院512家，其中三级医院23家。纳入“一单通”的临床检验类项目有临床生化；临床免疫；微生物培养、鉴定、分型；临床血液、体液、骨髓涂片细胞学检查。X线片检查全省互认的有普通X光甲级片(含数字片)；螺旋CT以上档次的CT检查片；0.23T以上场强的磁共振检查图像。超声检查和影像学部分检查结果，如肝囊肿、肾囊肿、胆囊息肉、脂肪肝、肾结石、前列腺增生、子宫肌瘤、风心病、房缺、室缺、动脉导管未闭、心内膜垫缺损，以及X线、磁共振影像检查结果在省级三甲综合性医院间实行完全互认。

　　“一单通”能减轻病人经济负担

　　省卫生厅专家解读检查互认

　　市场报讯(鲁先红)　“这是作为解决‘看病贵、看病难’的一项重要举措，该措施的推行将有效避免不必要的重复检查，切实减轻病人的负担。”昨天下午，在谈到我省512家医院实行“一单通”时，负责制订该政策的省卫生厅医政处副处长冯林这样告诉记者。

　　互认项目由专家讨论决定

　　冯林告诉记者，以前各医院之间确实存在化验单、检查单互不承认，造成患者重复检查，增加了患者的经济负担。为了解决患者看病贵的难题，省卫生厅决定临床检验类项目二级以上医院间，对方法学相同稳定性好，费用较高的项目应予互认。“这些互认的项目都是专家讨论的结果”，冯林说，“主要邀请省立医院、安医附院等医院的有关放射、B超、检验方面的资深专家，经过多次讨论后一致决定的。”

　　检查互认也有“限制”

　　据冯林介绍，并不是所有的检查项目都是互相认可的。其中不适合互认的且有动态变化的X影像检查图像主要包括：(1)透视检查、食道造影、胃肠造影、钡剂灌肠造影、小肠造影、血管造影等。(2)临床急重症病例：骨折、脑外伤、肠梗阻、心肾功能不全、气胸等。

　　此外，临床疑诊急性炎性病变及感染性疾病，病情变化较快，互认时间在2天内；临床疑诊恶性病变(如原发肝癌、肺癌、淋巴癌等)，需密切观察病变动态变化者，互认时间不得超过15天；临床明确诊断为慢性良性病变，如囊肿、纤维瘤、脂肪瘤、陈旧性肺结核、肺间质纤维化、骨软骨瘤等，互认时间原则上在2月内，具体时间也可由临床医师根据疾病治疗变化而定。

　　互认检查就不能重复检查？

　　对此，冯林告诉记者，有些疾病进展很迅速，每天的进展变化都不一样，因此医生认为病情有变化的，可以重新检查。当原有的检查、检验结果难以提供参考价值，如与疾病诊断不符合时；检查、检验结果在疾病发展过程中变化幅度较大都可以考虑重新检查。

　　冯林表示，这次互认检查还属于“新事物”，在实际操作过程中肯定会碰到问题，卫生主管部门将根据工作开展情况再加以解决。

　　保证医疗质量是前提

　　冯林副处长告诉记者，开展医疗机构间检查互认，首先要保证医疗质量和医疗安全，各级卫生部门应该加强医疗机构质量的监督管理，督促医疗机构对医学检查、医学影像检查等实施质量控制，开展医学评价。而且要从质量控制和质量评价体系的建立和完善入手，加强医疗技术各个环节的质量管理。(冯立中、陈旭、鲁先红)