请教解决药品回扣的方法提出整治药品回扣光靠自律不行

　　去年，四川省开江县人民医院医生肖启伟，因实名举报医药回扣，四川省委、省政府高度重视，掀起一场席卷全省的医药“反腐风暴”，128人被查办，涉案金额近千万元。然而，今年3月肖启伟却远走他乡，前往山东打工。在他离开四川不到1个月，3月25日，卫生部部长高强特意将他请到了北京，面谈了3个多小时。在他举报之后，到底发生了什么？他和高强，又谈了些啥？

　　实名举报自己陷入医疗纠纷

　　在开江县人民医院外科楼旁的牌子上，写着这样的警句：“搞医任何人都打不了保票，你若今天挑他人的刺，明天他人就要堵你的漏，这样最终受害的是自己。”

　　据知情人士透露：这些言辞直接针对的，就是肖启伟。尽管院长已经先后换了两任，但牌子仍岿然立于原地。

　　56岁的肖启伟，在这家医院工作了35年，在被免职前，他担任外一科主任。他的举报经历，其实可以回溯到8年前，但此前一直匿名。

　　2004年11月，肖启伟开始实名举报医药回扣，并出示第一手证据，引起了四川省委书记张学忠的高度重视。2005年2月起，省纪委、省卫生厅等组成联合调查组。由开江县起，整肃涉及了成都、资阳、自贡、眉山、乐山、遂宁、简阳等市州，128人被查办，涉案金额近千万元，其中，一批医院院长、副院长和设备处处长、设备科科长因此落马。

　　在他实名举报前，县人民医院正在更换领导班子，肖启伟写了署名意见，亲自送到县委组织部，不同意院长和副院长人选，原因是他们多年来一直搞药品回扣。

　　2004年10月，肖启伟所在科室因手术协调引发医疗纠纷，被指责为医疗事故，其外一科主任职务被撤销；11月，他开始实名举报。并引发了一场风暴，此后，卫生局局长刘登友、县人民医院院长罗俊生和药剂科主任吴明春，先后下台。

　　2005年，就在大规模整肃在开江县掀起风潮的同时，肖启伟陷入另一起更严重的医疗纠纷。一位直肠癌患者的家属不断闹到医院和他家。

　　2005年11月1日，达州市医学会作出的医疗事故技术鉴定认为属于“一级甲等医疗事故”。得知这一结论时，肖启伟“觉得天都要塌了”。

　　医疗纠纷期间，肖启伟已经无法正常到医院上班。省卫生厅后来介入此事，2006年1月11日，四川省医学会对此作出鉴定结论：不属于医疗事故。2006年1月16日，肖启伟得到通知。

　　医院上下“众口一词说我不好”

　　在举报掀起了“反腐风暴”后，肖启伟感到周围人看他的眼光好像都变了。“现在在医院，一定是众口一词地说我不好。”他苦笑着这样说。

　　县人民医院一位医务人员告诉记者，回扣案后，医院门诊收入下降了近一半，她的工资奖金也受到影响。记者调查发现，在开江县人民医院，持这种观点的人员不在少数。

　　现任院长林忠明自认为对肖启伟已经“仁至义尽”，但他亦不理解肖的做法，他在记者面前表达了自己的疑惑：“你老肖现在的退休金还不是由医院来发？医院搞垮了，对你有啥子好处？”

　　远走山东“是他自己一定要走”

　　在肖启伟举报引发风波后，新华社对此作出了报道，2005年9月，央视《社会记录》栏目播出《药》，节目结束后5分钟，山东众和医院院长王传台就把电话打到了肖启伟家，邀请他去工作。2006年3月1日，肖启伟远走山东，受邀担任医院的“医务总监”。

　　在肖启伟离开后，有媒体称他“被迫内退，远走山东”，但这种说法开江县卫生系统不予认同。当地卫生系统的官员表示：医院是一直挽留他的，县里也做了许多工作，甚至提出给他一间独门独户的房子，私人开业。“是他自己不接受啊！一定要走，医院、卫生局、县里都为此帮着做了很多工作。”

　　四川省卫生厅透露，达州市卫生局已经呈送了一份报告，对肖启伟内退的事作出说明。在这份报告中，开江县卫生局说，在肖启伟长达一年半的举报期间，未能正常上班，但医院对其工资、奖金、福利，都与在职职工同等对待，工作安排上，先动员他回外一科上班，后决定在门诊外设外科专家门诊，均被肖拒绝。

　　2005年10月，肖启伟申请调到政工科上班，此后，“他多次找上级组织和医院领导提出离岗待退，并数次口头和两次书面提出申请，态度坚决，执意内退，医院办公会集体研究后，报请县卫生局同意，批准其离岗待退。”

　　报告中还说，肖启伟反映县人民医院惟一支持其举报行为的一名科主任被免职，经县委县政府调查，免职发生于省市县纪委调查组进驻该院之前，是在中层干部竞争上岗时落选。

　　部长接见“是我最大的收获”

　　2006年3月25日，在卫生部部长办公室里，部长高强接见了肖启伟。

　　他在一份私人记录中，记载了高强部长的这样几句话：“你坚持了八年反对药品回扣，做得好。

　　今天找你来，想了解一下药品回扣究竟有多严重，为什么制止不下来？

　　药品回扣的根源在哪里？

　　有什么好的解决办法？我把你们请来，向你们请教。

　　我们很爱护医生这支队伍，整治药品回扣，医生首先要自律，但是光靠自律也不行。”

　　高强希望与肖启伟见面的消息，是由新华社记者打电话告诉他的。3月23日，他接到这个电话，当晚激动得睡不着觉，连夜整理了一份三四千字的汇报提纲。“对我来讲，人生从来没有过这样的事。过去处于低谷，现在一下子要见部长了，你想这心情多激动。真是做梦都没有想到的事。”

　　谈话从下午3点持续到6时10分，肖启伟说：“还是我主动提出来告一段落的，我说：部长你辛苦了就休息一下吧。”

　　在谈话中，高强提出这样一个问题：为什么上世纪80年代以前没有药品回扣？

　　肖的回答是：那个时候人们思想觉悟高，当时医生即使想得回扣，也没有人给他。回扣是一个畸形市场经济的产物。

　　肖在他的日记本上整理出这样的想法：“在对利益的共同追逐中，医药生产厂家、药贩子、各级经销商、医疗机构、市场管理部门等结合在一起，形成了一个强势利益群体。这是一个脆弱法制环境甚至是非法制环境下的市场，在这个畸形的市场中，任何怪胎都可能滋生出来。药品回扣就是怪胎之一。”

　　回顾这次见面，肖启伟感触很深：“过去看到一些党内不正之风，有时灰心丧气，见了高部长这样的高官，看到他们在勤勤恳恳工作，我现在觉得：千万别认为下面一些官员工作作风不好，而对整个政府丧失信任。”

　　“这是我北京之行最大的收获。”肖说。据《南方周末》报道

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