据英国《泰晤士报》4月18日报道,促性腺素释放激素(GnRH)的拮抗药,是在1990年代开发出来的。在北欧国家解决生育问题的试管受精治疗中,已有80%的人采用这种药物。这种药可以把试管受精的操作周期减少一半时间,并可避免诸如潮红、夜间盗汗、情绪波动和失眠等激素药物带来的绝经期症状,还可降低导致卵巢过激综合症的风险,这是试管受精中除了多胎之外最危险的并发症。
尽管有这些优点,但英国的生育诊所还是没有普遍使用这种药物。英国的医生认为,与传统使用的试管受精药物相比,这种药物稍微降低了一些成功怀孕的可能性。英国很多诊所十分担心他们在成功受孕比例的排名上下跌。
对GnRH拮抗药进行的早期临床试验表明,采用这种药物的怀孕比例会稍微降低,但在统计学上看不出明显的差异。英国谢菲尔德大学妇产科教授比尔·里杰尔说,这些结果是医生们熟练使用新药之前得出的。现在在怀孕比例方面新药和老药的效果相当。
试管受精治疗包括刺激卵巢额外产生卵子,得到十几个卵子,对它们同时进行试管受精。为了刺激排卵,首先需要使用阻断GnRH作用的药物,中止正常的月经周期。以前使用的药物称为GnRH激动剂,能够保持GnRH在一个高的水平,最终使得GnRH的作用消失。但必须用药二到三周,才能产生刺激卵巢排卵的作用。这段时间内女性就会出现绝经症状。
GnRH拮抗药的作用不同。它完全中和了这种激素的作用,使得脑垂体腺停止响应。这种药物起效时间很快,服药6天后即可达到刺激卵巢排卵的作用,因此避免了副作用的发生。
蒋建平 |