一安溪男子肝脏受伤需要大量血浆
早报讯(记者黄毅辉)安溪来厦打工的许金全前不久被金属模板砸碎肝脏,约需2万毫升血浆进行血液置换。而血站已没有如此大量的库存血浆。厦大附属中山医院急诊部主任叶剑鸿表示,如果不能进行血浆置换,伤者将随时有生命危险。
天降重物砸碎肝
许金全今年40多岁,在殿前一家公司打工。许金全的哥哥介绍,上个月13日,他们在装卸模板时,一块200多公斤重的金属模板突然掉下来,砸在他弟弟身上,当时他弟弟的背后还有一块水泥模板,被砸后他弟弟扑通一声倒在地上不省人事。他和几名同事赶紧将他弟弟送往医院抢救。到了医院,他从医生口中得知,他弟弟右半边肝已经全碎了,需要立即动手术。术后,他弟弟被送进了急诊ICU病房进行观察治疗。
血浆置换成惟一生路
叶剑鸿告诉记者,经过手术,伤者的肝脏切除了超过四分之三。后伤者并发出现气胸,医生还为他做了一次引流手术。此后,许金全又并发急性呼吸功能衰竭。
由于伤者肝脏受损,自身无法清除体内的毒素,医生为他连续做了5次血浆置换,以代替肝脏驱除体内的大量毒素。由于伤者肝功能非常差,两三天就要做一次血浆置换,每次血浆用量至少要3000毫升。
5月1日以后,伤者所需的A型血浆就已不够用,医院联系了厦门市中心血站,希望血站能帮忙筹集血浆,但至今仍未能找到足够的血浆。
叶剑鸿表示,遇上这种情况,医生和血站都感到为难。医生本想寻找其他方法来替代,例如进行血液灌流,但效果不佳。医生也考虑过做肝脏移植,但目前肝源有限,一时难以找到合适的供体。如今,伤者的胆红素比正常人多出10倍以上,出现了许多并发症,不仅肝出现衰竭,连肾脏也开始衰竭。如果不能尽快进行血浆置换,伤者就有生命危险。目前,就看伤者能否度过肝昏迷等危险期。
血站首次出现血浆告急
记者从厦门市中心血站了解到,由于平时很少用到大量的血浆,因此在厦门还未出现过血浆告急。此次突然需要如此大量的血浆来救人,血站也只得向其他地方调集,但省内其他地方库存也不多,因此只得希望医院能采取其他代替方法治疗。
厦门市中心血站工作人员告诉记者,血站采集的血一般分成两份,一份是红细胞,一份是血浆,200毫升的全血可分离出100毫升血浆。如果按照医生所说的,要救许金全的命,至少需1万-2万毫升的新鲜血浆,那就是需要2万-4万毫升的全血,才能分离出足够的新鲜血浆。
可能由于这两年肝脏血液置换和烧伤病人增多,血站目前库存的只有一年以上的血浆,缺乏一年以内的新鲜血浆,省内其他地方同样也缺乏,一时间难以调集足够的血浆。目前,血站还在与省外其他地方联系,希望能尽快调集到足够的血浆。 |