4公立医院单病种限价

　　41个试点病种超出部分由医院承担，通过优化流程、缩短住院等平均降价15％

　　本报讯(记者王瑾　通讯员黄穗)从明天开始，广州市第一人民医院、儿童医院、妇婴医院和十二人民医院等4家市属医院将对41个病种实行单病种总费用承诺，预计41个病种的平均治疗费用将下降15％，其中降幅最大的鼻息肉摘除手术达到51％。

　　可避免过度治疗

　　据广州市卫生局副局长卢彦德介绍，如果病人治疗总费用超过承诺标准，超过部分由医疗机构承担。

　　据了解，这4家试点医院选择的41个试点病种都是有明确医学诊断标准、治愈率高、并发症很少的病种。其中市一医院20个、儿童医院12个、妇婴医院5个、市十二医院4个(具体科目卫生局和医院近期将在各家医院院内和医院的网站上公布)。

　　卢彦德强调，费用降低的原因，主要是通过优化诊疗流程，缩短住院天数来达到。这同时可以规范医生医疗行为，避免过度检查、过度治疗和过度用药。

　　效果好将全市推广

　　今年3月和4月，广州市现代医院和新海医院先后推出了单病种限价措施。昨日下午，新海医院医务科负责人告诉记者，一个多月来共有近40位病患享受限价，实际费用都有轻微超额。不过超额部分均在医院可承受的范围之内。

　　卢彦德表示，如果效果好，下一步将在全市推广这一做法。

　　权威解读

　　降幅最高达到51％

　　记者：这次单病种定价总的费用水平与之前相比有什么变化？

　　卢彦德：通过改进服务流程，缩短住院天数，这次单病种总费用承诺总的来说下降了。其中34个病种降幅在15％左右，鼻息肉摘除和鼻窦开放术降幅达到51％，降幅最低的精索静脉高位结扎术下降也有5％左右。

　　医院可保证就医环境

　　记：现在这几家医院原来就诊病人比较多，降价可能出现病人增多的情况，如何保证医院的就医环境？

　　卢：虽然这几家医院部分试点工作还处在摸索阶段，不过每家医院都有管理机构在组织实施，如果病人很多，他们会适时地做出应对。

　　所用药物由医院规定

　　记：选择单病种总费用承诺的病人，其所用药物是不是全部都由医院来规定？

　　卢：是的。我们制定临床路径和诊疗规范时规定了病人使用的具体药物。这是在确保把病人治好的前提下做出的规定。检查用药必须有一个规范性的常规才能够控制费用。

　　发现并发症价格不同

　　记者：如果病人在做手术时出现并发症怎么办？或者是病人在做手术过程中，发现了另外一个病灶，医生在这个时候怎么处理？

　　儿童医院院长曾其毅：我们会预先给病人解释清楚，什么样的并发症是在我们承诺范围内，什么样的并发症不属于协议收费范围。不过，我们希望把病人的并发症降到最低。

　　在做一种手术发现另外一个病灶手术，价格方面是不一样的，我们会立即和病人家属商谈，并按照物价局定的收费标准来收费。