支气管哮喘是当前世界威胁公共健康最常见的慢性肺部疾病。哮喘的发生可影响人类各年龄层，可在婴幼儿起病。30%的患儿在当时有症状，80%～90%的哮喘儿童首次症状在4～5岁前出现。大多数小儿和一半左右的成人支气管哮喘为变态反应性疾病，即由过敏造成，常年发病者主要的致敏源多在室内，如床上的尘螨、室内的真菌、宠物、厨房的蟑螂等，季节性发病者多为花粉、真菌。少数患者如婴幼儿还可因为食物过敏，如牛奶、鸡蛋。

　　有些婴幼儿哮喘一年内可以住院达10余次，按细菌感染处理，有的因喘息控制不满意，抗生素不断升级，有的则合并应用激素及支气管舒缓剂时，气道阻塞现象改善，喘息症状暂时缓解，但很少考虑到症状缓解后的预防治疗。故喘息发作迁延至成年，严重影响患儿身心健康。

　　怎样预防儿童哮喘？一是尽量避免暴露于危险因素，避免过敏源，比如在花粉季节尽量少出门等。尽量避开引起哮喘的诱因：如动物的皮毛、香烟烟雾、尘螨、强烈的气味、花粉、感冒、跑步和劳累等。二是发病前提早用药，可控制症状，比发病后再用药效果要好。由于哮喘一般于冬、春季发病，因此患者最好提前2～3周用药。

　　研究表明，不管其母亲产前还是产后，暴露于烟草的烟雾环境中对哮喘的发生均为不利。医学总结有六步管理法：

　　1.在哮喘管理中教育患儿、家庭并与其建立伙伴关系。

　　2.评估和监测哮喘的严重性。

　　3.避免暴露于危险因素。

　　4.制定婴幼儿、学龄前儿童、学龄儿童和成人哮喘的长期管理和个体化的治疗方案。

　　5.制定哮喘发作时的个体方案。

　　6.规定定期的随诊治疗。长沙市中心医院儿科主任、主任医师 王曼知