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昨天是全国母乳喂养日。如今，越来越多的国家和国际组织意识到，母乳喂养已不再是一件个人私事，它应该受到有关法律与法规的保护。
受访人崔晓荟主管护师：卫生部中日友好医院产科护士长，在产科护理领域经验丰富。采访人：尹琳
中日友好医院是著名的温馨爱婴医院，拥有全国一流的“爱婴病房”。在这个特殊的日子里，为了帮助广大准妈妈和家人了解母乳喂养的重要性和有关知识，本版安排作者进行了有关采访。
初乳：孩子一生中的第一次重要免疫
采访人：护士长，许多医学资料都强调，母乳喂养要从初乳开始，那么什么是初乳？初乳和以后分泌的乳汁相比，有什么特殊成分和作用？
崔晓荟：到了妊娠后期，孕妇乳房内逐渐开始蓄积少量的乳汁，生产后1-3天内分泌的乳汁，叫做初乳。产妇分娩前受孕酮和雌激素影响，催乳作用受到抑制，分娩后上述激素影响明显减少，所以需尽早刺激乳腺开始分泌乳汁。生产后半小时内，应让新生儿与母亲进行皮肤接触并吸吮两侧乳头，刺激感觉神经，可促进产生催乳素建立泌乳反射。
初乳与以后分泌出的成熟乳汁相比，脂肪和糖较少而蛋白质较多，适合新生儿的消化吸收。初乳含有许许多多的免疫物质，其中具有抗病能力的免疫球蛋白含量比成熟乳高20-40倍。若新生儿在出生3-4天甚至5天后才开奶，这些宝贵的免疫物质就将失去，是十分可惜的。初乳中还含有复合铁质蛋白，具有减弱细菌活动和消灭细菌的作用。含有的溶菌酶，具有阻止细菌、病毒侵入婴儿机体的功能。初乳还有轻微的通便作用，利于胆红素的清除而减轻新生儿黄疸。
与吃初乳的孩子相比，不吃初乳的孩子往往免疫系统发育不完善，易患各种疾病。如：反复呼吸道感染、哮喘、肺炎以及各种过敏性疾病。
由于初乳颜色较黄，量比较少，较稀薄，有人认为这些乳汁脏，就挤出后扔掉。有的家长担心孩子吃不饱，将新生儿生理性体重下降归罪于初乳的稀薄和量少，急不可耐地给新生儿加糖水、牛奶或其他代乳品、营养品。这些做法都是不正确的。因此，请年轻的爸爸妈妈重视孩子一生中的第一次免疫，为了把您的小宝贝培养得更加健壮，一定要从初乳开始喂养。
婴儿4个月内应保持完全母乳喂养，不必添加辅食
采访人：那么请问，母乳喂养的时间应该持续多长？哺乳期间是否还应该为婴儿添加其他辅食？
崔晓荟：民间常说“金水银水不如妈妈的奶水”。科学研究也表明，母乳营养丰富，是婴幼儿的最佳食品。孩子一生中有两个生长高峰期，第一个生长高峰期是一岁以内，特别是6个月以内是高峰期中的高峰。用母乳喂养，无疑是婴儿良好生长发育的保证。母乳含有4个月内婴儿生长发育所需要的所有营养物质，孩子在4个月前应完全由母乳喂养，不必加任何食物和水及其他饮料。
一般来说，母乳喂养可以持续到一周岁左右，尤其是在婴儿发育最关键的头4到6个月，产妇应当尽可能地做到母乳喂养，不要轻易用乳制品代替母乳。当孩子到了4-6个月以后，一方面，单纯的母乳喂养可能满足不了孩子生长发育的需要；另一方面，也有一些妈妈要回到工作岗位，不再具备单纯母乳喂养的条件，这时候可以逐渐为孩子添加辅食。
年轻妈妈哺乳会减少患子宫肌瘤、乳腺病和卵巢癌的危险
采访人：现在有一些年轻妈妈因为害怕哺乳影响身材而不愿意给孩子喂奶？请问，哺乳对母亲的身材和身体状况是否有直接影响？
崔晓荟：母乳喂养对孩子的好处是不言而喻的，可促进宝
宝与母亲的感情建立与发展。初为人母的妈妈们也可以从母乳喂养中受益。由于哺乳引起内分泌的变化，抑制了哺乳期体内雌激素排卵，产生哺乳闭经期，可以达到避孕目的，还能够加快母亲产后的康复。同样，母乳喂养对母亲的体内分泌起到“减压阀”的作用，减少了患子宫肌瘤、乳腺病和卵巢癌的危险。 现实中，对苗条身材的追求、对繁忙工作的无奈，加上铺天盖地的广告，往往使得一些正处于哺乳期的年轻妈妈轻易把宝宝的健康托付给了五花八门的奶粉。还有些妈妈害怕孩子在吸奶时给自己造成疼痛；有的则是因为乳汁偏少，虽然想用母乳喂养但“心有余而力不足”，而平时工作压力大、精神紧张、生育年龄大等因素都会导致母亲分泌的乳汁偏少。
建议年轻妈妈一定要用积极、科学的态度对待母乳喂养，在孕期就应该建立自己喂养孩子的信心，并做好具体准备。同时，由于母乳喂养是一种易变行为，喂养质量容易受周围环境的影响，医院在产前应对父母做好母乳喂养的宣教和孕期营养指导，产妇丈夫和其他家人应当配合医院，积极给予产妇支持和鼓励，共同提高喂养质量。
婴儿吸吮应含住大部分乳晕并两侧轮吃
采访人：哺乳时对姿势有什么要求，什么姿势最正确呢？
崔晓荟：母乳喂养时可以采取许多体位，重要的是母亲要舒适、放松，使婴儿可以有效吸吮。婴儿吮吸时应该含住大部分乳晕，因为压迫乳晕有益于刺激乳汁分泌及流出。同时，还应该注意两个乳房轮流喂哺，以保证营养全面均衡。双侧乳房轮流喂哺，婴儿在一天内可以从两边的乳房获得大致等量的奶水，既能吃到蛋白质含量高的前奶，也可吃到脂肪含量高的后奶，保证营养全面，不仅利于婴儿的生长发育，也有利于乳汁的正常分泌与“休整”。
哺乳时正确的姿势既可以避免母亲过度劳累，也能使母亲和孩子更加亲近。母亲对宝宝的照顾、抚摸、拥抱、对视、逗引以及母亲胸部、乳房、手臂等身体的接触，都是对宝宝的良好刺激，可促进母子感情日益加深，使宝宝获得满足感和安全感，令宝宝心情舒畅，可以更好地促进宝宝大脑与智力的发育。
母乳喂养应遵循“按需哺乳法”，注意坚持夜间喂养
采访人：过去常常提倡“每隔2小时给婴儿喂奶一次”，这个提法是否科学？请问多长时间喂一次奶是否有严格限制？夜间是否还需要给孩子喂奶？
崔晓荟：过去严格限定喂奶时间，现在看来不一定科学。事实上，母乳喂养应采用非限制性喂奶法，或称“按需哺乳法”，即每当婴儿啼哭或母亲觉得应该喂哺的时候，就抱起婴儿喂奶。婴儿刚开始时可能吃奶次数很多，时间也无规律，但一般经过一段时间便逐渐形成一定的规律。一般提倡新生儿期孩子饿了就喂。随着月龄的增长，从每2-3小时喂一次逐渐延长到3-4小时喂一次，一天应喂6-8次。
除白天让婴儿有足够的哺乳次数外，妈妈们还应注意夜间喂养。因为夜间产生的泌乳素是白天的数十倍，夜间坚持喂养,通过频繁的乳头刺激，既有利于反射地引起子宫收缩，减少出血，又有利于增加乳汁，促进康复。
哺乳结束，应挤少量乳汁涂抹乳头
采访人：健康的乳房和乳腺是泌乳的基本条件。请问，哺乳期的妈妈们应当如何保持乳房卫生？
崔晓荟：哺乳期是一个特殊的生理时期，做好哺乳期乳房的保健，对母婴二人的健康均意义重大。保持乳房特别是乳头卫生，防止乳房受挤压、损伤，对有效提高泌乳质量十分重要。产妇在产后宜经常清洗乳房，但忌使用肥皂、酒精等刺激物，以免造成乳头干燥皲裂。哺乳时，应尽量将乳汁排空，每次哺乳若婴儿不能完全将乳汁吸完，则应用吸奶器将其吸净，避免乳汁淤积，否则易引起细菌感染而致急性乳腺炎。
哺乳结束后，可挤少量的乳汁均匀地涂抹在乳头上，以保护乳头表皮。对于乳汁分泌不足或乳房胀痛不适者，可轻轻按摩，以促进乳房血液循环和乳汁分泌。一旦出现乳头感染，应及时采取积极措施，防止乳腺炎的发生。年轻妈妈应该穿着软布料内衣，不宜着化纤、粗糙衣服，谨防对乳头的不良刺激。患病的妈妈喂养孩子要征求医生意见
采访人：是否患有传染病或其他疾病的母亲就不能自己喂养孩子呢？哺乳期的妈妈服用药物，会不会对哺乳和孩子的身体造成影响？
崔晓荟：对于患有传染性疾病的妈妈，也不能“一刀切”地放弃母乳喂养，医学上已经进行了详细的划分，有的传染性疾病，可以通过采取措施，避免母子之间的传播，有的则不能，因此，患有传染性疾病的妈妈，应该听取医生的建议后再做选择。
很多初为人母的女性在产后身体会有一些不适，如急性乳腺炎、乳腺脓肿、产褥感染、产后出血、产后疼痛等，有可能服用抗炎症或止血药，或服用促进乳汁分泌的药物。此时用药千万要谨慎。如果妈妈服药不慎，很多药物可以通过血液循环进入乳汁中，经过宝宝的吸吮进到他们的身体里，对他们的健康造成伤害或埋下隐患。必须在医生的指导下，根据实际情况严格、合理地用药，遇到感冒、发烧或伤口感染，切不可根据过去的习惯擅自用药。
哺乳期妈妈的饮食要多样化，不要减肥
采访人：过去人们常常认为产妇有许多“忌口”，是否科学？请您给哺乳期的年轻妈妈们提一些建议。
崔晓荟：如果乳母营养不足，不但会影响母体健康，而且会降低乳汁质量而影响婴儿的生长发育。对于前4个月完全靠母乳喂养的婴儿，母乳的质量至关重要，因此母亲的饮食必须营养全面。要改掉挑肥拣瘦、偏食的坏习惯，因为没有一种食物能包纳所有的营养素。食物的多样化能弥补单种食物中的营养素不全，以保证乳母营养全面，喂给孩子优质的乳汁。
年轻妈妈吃的主食不一定要精米白面，传统观念中，“坐月子”时期让产妇整天进食大鱼大肉是不健康的。不同身体状况与素质的妈妈应该根据自己的实际情况，有的放矢地补充所需要的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素与矿物质。现在人们的营养状况比过去好很多，更应粗细搭配，多吃含蛋白质、钙、磷、铁含量多的食品和含维生素丰富的蔬菜，饮食中要减少带刺激性的食物，如麻辣、辛酸、油腻等。要避免烟酒刺激，同时，建议不要急于在哺乳期间减肥。虽然乳母所需要的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素与矿物质，要比一般妇女多，但并不是没有限量。因此，我们希望所有哺乳的妈妈在专业人员指导下掌握好自己所需营养的量，让自己和孩子都能变得健康漂亮。 | |
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