“看病难、看病贵”一直以来是老百姓和有关部门都很头疼的事，此前，已经有一些政策试图彻底解决这个难题，但现在看来收效甚微。在年初的省十届人大四次会议上，朱楚英等115位代表联名提交《积极采取措施逐步解决群众看病难、看病贵》的议案。昨天，省人大常委会教科文卫委员会对该议案给出具体处理意见，其中包括建立药品行贿企业“黑名单”制度，凡列入“黑名单”的，两年内取消企业招标资格。这能否成为彻底解决这一难题的法宝？我们拭目以待！

　　现状

　　看病太贵平均费用增长122.3

　　% 代表议案提出看病难、看病贵问题，省人大常委会科教文卫委进行了专题调研。调研发现当前最突出的问题是看病贵。

　　据入户问卷调查显示，92.8%的城市居民和84%的农村居民认为看病贵，主要体现在医疗费用增长远远高于居民收入和其他消费支出的增长；医疗费用支出占总支出比重较大；病人住院和门诊费用较高；单病种治疗费用增幅过快。据统计，2000年至2004年，30种常见病、多发病平均出院费用从7836元上涨到17419元，增长了122.3%。看病贵在困难群体中反映尤为突出，有病不看的在农村占了近一半。

　　药价虚高零售比出厂价高10倍

　　从调查情况看，造成看病贵的问题主要原因是药价虚高、政府对公立医院的财政拨款严重不足和医疗资源配置不合理。

　　据调查，目前只有20%左右的药品由政府定价，占全部药品销售额的40%。许多药品零售价是出厂价的8－10倍。如头孢曲松纳每支进价2－3元，零售价为每支20元。政府对药品实行降价的措施没有见到实效。公立医院普遍实行“以药养医”。

　　调查发现，2003年，全省大医院与社区医院相比，门诊平均多花45元，住院费用平均多花990元。而全省拥有高级职称的医护人员二级以上医院占88%，基层医院仅占12%。

　　资源浪费小毛病都往大医院跑

　　看病难看病贵的原因复杂，省人大常委会科教文卫委调查后发现，江苏还是存在医疗资源浪费的问题，许多社区医疗机构没有充分利用。在保证医疗质量的前提下，目前城市三级医院65%的门诊病人和77%的住院病人可以转到社区卫生机构就诊，实现病人向基层合理分流。为推进这项民心工程，省人大常委会科教文卫委建议尽快制定《江苏省社区卫生服务条例》。

　　3年内80%常见病社区解决

　　教科文卫委员会认为，发展社区卫生服务是解决群众看病难看病贵的基础，建议为减轻群众看病负担，社区卫生服务要降低医疗服务成本，实行药品零差价率销售，政府财政给予专项补助，争取经过3年的努力80%的城市居民的常见病治疗问题解决在社区。

　　行贿企业取消招标资格

　　降低药品价格是解决看病难看病贵的一个重要环节。省人大教科文卫委员会在议案处理意见的报告中建议：对部分药品和医用材料价格试行制定出厂价格，严格限定药品和医用材料的出厂价格和零售价之间的加价比例，限定标准由省政府根据国家规定结合江苏实际确定。医院基本用药的采购一律通过招标方式，有关部门建立药品行贿企业“黑名单”制度，凡列入“黑名单”的，两年内取消企业招标资格，医疗机构不得采购其产品。

　　各市今年至少建一所惠民医院

　　建议省政府推动各市政府在今年内都能在现有的公立医院中至少选择一所改建为惠民医院，有条件的地区可建立惠民医疗网络，对低收入群体提供“五免五减半”的优惠医疗服务。省政府已决定对经济困难地区农村合作医疗基金补助标准提高到每人每年30元，建议推动各地政府都要相应提高补助标准，确保今年农村居民合作医疗基金每人不低于50元。

　　实行单病种最高限价

　　针对看病贵问题，报告提出了在全省实行单病种最高限价制度、大型医疗设备检查和部分检测项目报告单互认共享制度和医生处方点评公示制度等建议。记者刘颖

　　“行贿黑名单”还要制度配合

　　把生产企业列入黑名单进行制裁的措施还需要一整套科学的制度进行配合。

　　要从根本上铲除医疗界的不正之风，不仅仅是对销者的处罚，更重要的是对购者的管理和防范。从制度上、监管的力度上下功夫。一是建立健全医药、医疗器械招标采购的严格制度，不能个人说了算。二是对购、销中出现的贿赂双方当事人进行曝光列为黑名单，该处罚的处罚，该严惩的严惩。对于生产企业一整顿，二处罚，三制裁也不迟。三是建立“一把手”问责制。四是政府大办社区医院、惠民医院，允许符合医疗条件的民间兴办医院，引入竞争机制，消除滋生商业贿赂的土壤。五是放开医保人员就诊医治。六是先整顿内部秩序，把得过红包的、领过回扣的钱给吐出来，按照有关规定和法律处理。只有这样才能从根本上治理好医药购销领域商业贿赂这一顽症。