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世界范围内糖代谢异常(其中包括糖尿病前期人群和糖尿病患者)的人数近年来逐年增多。至2025年,我国的糖尿病前期人数将升至约5400万,Ⅱ型糖尿病患者将达4650万左右。
糖代谢异常所造成的社会危害是巨大的。一系列大规模的国外流行病学研究显示糖尿病前期表现,如糖耐量异常(IGT)能够增加心血管疾病的发病率与死亡率;糖尿病则因其造成的多种并发症,导致肾衰、冠心病、卒中、失明,甚至截肢等严重危害。
心血管疾病是高血糖重要的并发症与合并症,现在越来越多的研究证明,高血糖与心血管疾病之间可能存在共同的发病基础。目前医学界已基本达成了“Ⅱ型糖尿病是冠心病的等危症”这一共识,其中美国心脏学会甚至发出了“糖尿病就是心血管疾病”的呼声。那么中国冠心病患者中糖代谢异常的流行情况如何?以及如何进一步规范冠心病的治疗,科学地提出相应的疾病管理策略的问题,便摆在了我们面前。
2005年6月至9月,由北京大学人民医院心血管专家胡大一教授,解放军总医院内分泌专家潘长玉教授倡导,经全国多位心血管领域、内分泌领域的专家学者的共同参与,在北京市、上海市等7个城市52家医院心内科开展了“中国心脏调查”研究,来探索中国冠心病人群糖代谢异常的具体情况。
这项研究发现:1、中国冠心病病人糖代谢异常患病比例(包括糖尿病前期和糖尿病)约为80%;2、单纯检测空腹血糖,可以漏诊75%从未诊断过糖尿病前期和糖尿病患者。这一结果与西方研究的结果一致。更值得我们重视的是:1、中国冠心病人群的高血糖比例较西方人更高;2、中国冠心病人群负荷后高血糖的比例更高;3、中国冠心病人群仅检测空腹血糖,漏诊高血糖的比例更高。
专家认为,对于冠心病患者仅检测空腹血糖是远远不够的,还需要进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)来发现大量的餐后高血糖患者。以便尽早发现血糖代谢异常,防治并发症,使更多的冠心病患者与糖代谢异常人群广泛受益。fā?ē?7?7display |
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