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　　入夏以来，不但各医院皮肤科的足癣患者骤增，药店求购治疗脚气药膏的顾客也不在少数。尽管本版最近也介绍了防治脚气的一些简易方法，但考虑到患者因脚气反复发作给自身带来的困扰，特别安排了一个详细而专业的防治访谈，希望给脚气治疗的自我性和随意性降降温，同时为根治脚气提出一些建设性措施。

　　受访人李清副主任医师：北京医师学会皮肤性病专业专家委员会委员，首都医科大学皮肤与性病学系委员，北京市性病艾滋病防治协会理事，中华医学会北京皮肤性病学分会青年联谊会负责人，北京天坛医院皮肤科副主任。

　　采访人：朱丽丽

　　北京天坛医院皮肤科的足癣患者近期增加了约30％。为此，该医院皮肤科在6月5日至6月9日利用一周的时间在门诊大厅设咨询检查台进行了足部皮肤病免费咨询、检查，并为患者提供了足部真菌病的治疗及预防家庭成员之间相互传染的方案活动。活动发现，足癣患者增多的原因之一是，夏季的温度、湿度适合真菌繁殖，导致足癣发病。而更重要的原因是，患者不能坚持彻底的、有效规范的治疗以及不掌握预防的方法。

　　入夏以来，足癣患者骤增30

　　%采访人：最近，我发现皮肤科的病人突然增加了很多，主要是什么病人呢？

　　李清：主要是一些足癣和过敏、湿疹、皮炎等患者增多，但以足癣患者增加较明显，入夏以来，足癣患者增加了不止30％。

　　采访人：您能详细介绍一下足癣是怎么回事，为什么夏季足癣发病率会增加这么多？

　　李清：随着夏季的来临，气温不断升高，湿度不断加大，真菌也在大量繁殖。真菌是自然界中数量最大分布最广的微生物，有10万多种。大多数真菌对人体无害，与皮肤病相关的有200多种，其中以皮肤癣菌、霉菌、念珠菌最常见，容易引起浅表皮肤真菌病。真菌最常侵犯人的皮肤、毛发、甲板，引起手癣、足癣、体癣、股癣、甲癣、头癣、花斑癣等。而其中又以足癣最多发。

　　足癣大多是由真菌引起的，首先让我们简单了解一下真菌的生长环境。真菌的适宜生长温度是22℃至36℃，湿度为95％－100％，PH值5－6.5。也就是说，夏季的温度、湿度很适合真菌生长。

　　足癣俗称“脚气”，足部汗多和穿着不透气的鞋袜是引起足癣的重要因素。而公共场所，比如：公共浴池、游泳池、桑拿房也是足癣传播的主要场所。家庭中也是足癣传染的重要渠道，主要是通过患有足癣的家人感染的毛巾、拖鞋及卫生间其他物品感染。

　　在临床上，足癣的表现分为三种类型。分别是：一、浸渍糜烂型，足趾间潮湿、浸渍、脱皮甚至糜烂。二、水疱鳞屑型，足侧、足底出现水疱、红丘疱疹，脱皮。三、角化过度型，多发生在足根部，皮肤变厚，脱皮，甚至干裂。

　　足癣的多数患者都有不同程度的瘙痒。

　　足癣患者热衷自我治疗，导致顽固不愈

　　采访人：我爱人的脚每年夏天都要脱皮，我总看他使劲抓搔，抹点达克宁霜三四天就缓解，可总是反反复复，到了冬天自然就好了。这是足癣吗？能治好吗？

　　李清：应该是足癣，不过首先让他到医院做真菌检查，确诊后在医师的指导下用药，是可以治好的。

　　夏天适宜真菌的生长，足癣的症状便表现出来，到了冬季生长条件不合适，真菌处于休眠状态，不会引起患者不适，致使患者误认为足癣已愈。所以足癣一定要做到规范化治疗，才能达到真正治愈。

　　因为足癣的治疗以外用药为主。很多患者都是根据广告自行去药店买外用药物涂擦。

　　实际上外用药物有其局限性。首先由于只能涂擦在表层，最深层往往药力不达，所以难以根治。其次，需要坚持每日涂药1至2次，持续至少3至4周，患者的依从性不好。另外，由于患者不知道自己脚气的类型，使用了不合适的药物，或者日常护理不当，这些都是造成足癣顽固不宜彻底治愈的原因。

　　足癣患者早期多以脱皮、起疱、瘙痒为主要症状。如果没有及早发现，及早到正规医院皮肤科就诊，随着真菌的继续繁殖，病情会继续发展。如果不积极治疗，可传染到身体其他部位，引起手癣、股癣、甲癣，还继发细菌感染，导致淋巴管炎、淋巴结炎、丹毒等，甚至引起败血症，患者有致命的危险。

　　所以足癣患者一定要到正规医院的皮肤科就诊，在皮肤科医师的指导和建议下用药。比如，病损处皮肤擦烂，应设法干燥创面后再用霜剂，严禁浸泡。对于角化过度较严重型，因为外用药吸收障碍，目前多采取口服药物治疗等。而对于及早发现、及早正规治疗者，仅仅使用外用药物也是可以治愈的。

　　掌握预防群体生活传播方法，可以避免足癣发生

　　采访人：没想到足癣这么可怕，像我这样家里有足癣患者，怎样才能预防足癣的发生，防止传染给家人呢？

　　李清：足癣主要是通过接触传染。有足癣患者的家庭成员除了督促患者坚持正规治疗以外，有效预防在家庭中和群体生活中的相互传播足癣，我建议要采取以下切实有效的预防措施。

　　第一、要养成良好的个人卫生习惯，保持皮肤干燥、清洁，是预防的关键。

　　第二、避免共用浴盆、毛巾、拖鞋、指甲钳等物品。

　　第三、平时穿着通风透气的鞋袜并勤换内衣，每天更换清洗。避免穿紧身化纤内衣裤、不透气的胶鞋或球鞋。

　　第四、患有手足癣、甲癣的病人要积极治疗，尽量少用手抓患病部位，避免因搔抓造成的自身传染。

　　第五、治疗时及治疗后要避免相互传染，衣物毛巾等要定期消毒。

　　第六、圈养的宠物要保持清洁，如果患了癣病要及时治疗。

　　第七、在真菌病高发季节或用了不洁用具后，可以外用抗真菌药物预防。

　　第八、如果怀疑患有真菌病，要尽早去医院检查，在医生的指导下选用药物，并在症状完全消失后坚持涂药1－2周。

　　除此之外，锻炼身体，增强抵抗力，也是避免真菌侵袭的根本。

　　需要注意的是，还需做好用具的消毒工作。常用消毒方法有煮沸、高锰酸钾溶液浸泡、福尔马林溶液浸泡等。另外提醒大家，X线、紫外线不能杀灭真菌。<<