“大部分医院都有倒卖病人的现象,有的倒出去,有的倒进来,医生从中收取少则50元,多则数千上万元的转院费。当然,接受病人的医院,会采取种种方式尽量获得更多的医疗费;接受病人的医生,也将获得相应的奖金和提成……”前天,南京某三级医院的外科医生朱华(化名)抖出黑幕。 他说,这种倒卖病人的现象,远比倒卖药品、拿药品回扣性质更恶劣,后果也更严重。
为何会主动揭开“倒卖”病人的黑幕呢?朱华说,对那些病人,他实在是于心不忍,希望借媒体让更多市民了解其中的玄机,更重要的是引起有关部门重视,建立有效的约束机制,为患者负责。
倒卖病人比药品回扣 手法更隐秘后果更严重
每倒卖一个病人,医生可从中得到好处费50元至500元不等
其实,倒卖病人的现象在各家医院都非常普遍。这种倒卖,既可发生在同城医院之间,也可发生在南京与外地医院之间;可以发生在同等级别医院之间,也能发生在不同级别医院之间;既能发生在医院内部各科室之间,也能发生在不同医院的同种科室之间;甚至还可以发生在120急救与医院之间……总之,只要有利益可图,病人就能倒卖。
因为医疗竞争日益加剧,加上一些小医院和专科医院因条件所限,患者有限,这些小医院不得不寻求与大医院“合作”。也就是说,这些医院不得不找一些大医院的门诊医师,为其倒卖病人。一般而言,每倒卖一个病人,医生可从中得到好处费50元至500元不等。
而同等级别医院之间或本地与外地医院之间,出于利益的驱动,同样也会发生倒卖现象。现在,大家都知道药品回扣的事,实际上,倒卖病人手法更隐秘,最关键是后果更严重。它严重剥夺了病人的知情权和选择权,让病人稀里糊涂地被倒卖,多花钱,甚至最终贻误病情。
我曾经在一家医院急诊科干过几年,急诊科同样会与120部分人员之间建立某种“合作”关系。只要病人急救后需长期住院治疗,120就会将他们送往“关系”医院急诊科。比如,接到中风、高血压等慢性病突然发作的病人,按照常规,120本应将他送往最近的一家医院,但因为急救人员与某医院急诊科有“合作”关系,便自然而然地将该病人送往这家医院急诊科。
医院内部竞价倒卖 病人过度医疗致死
主治医生让病人去做B超,可获得50元的介绍费
比起120急救的“倒卖”病人,各医院间外科、内科互相“倒卖”病人的情况就普遍多了。
我所了解到的情况是,在医院内部,各科室为了争取病人,提升业绩,往往采取互相争夺病人的战术。比如,一位病人的病情需要尽快做手术,但B超室与主治病人的外科医生打了个招呼,主治医生便“配合”,将该病人先劝去做B超。在该病人去做B超的同时,主治医生当然也获得了50元的“介绍费”。
在碰到几个科室都争抢一个病人的时候,就复杂了,各科室之间竞相报价,主治医生觉得某科室出价更高,自然也就将病人游说到那个科室。
科室之间将病人倒来倒去的情况太普遍了!这样做的直接后果便是,本应由外科决定的治疗方案,结果由内科决定,或者其他科室也参与其中,从而误导病人看病,造成过度医疗,也增加了病人的医疗费用。
去年,一位患肝癌晚期的病人来我们医院看病。他已在南京一家三级甲等医院治疗过一段时期,接着又被“介绍”去上海的一家医院。之后,再被上海医院的医生“介绍”到我们医院。在我看来,病人起码能再活一年。
转到我们医院时,病人家属表示,有什么好药尽管用,关键是延长家人生命。“哎呀,这个病人家里有钱!”放疗、化疗、介入、放射等几个科室知道后都有了想法,都要给他治病。结果,病人不间断地从手术室转到介入室,转到化疗室再转到放疗室,随后又到放射室。不到3个月,病人就被“折腾”死了。
其实,我们做医生的都知道,病人的病情是有间歇期的,不间断地进行各种治疗,违背了病情的原有规律,过度治疗的结果,当然是病情恶化。
大医院不愿意“压床”将病人倒卖给小医院
转手后,大医院的接诊医生一般会获得100元左右的介绍费
大小医院间,病人流动最典型的是倒卖“压床”的病人。医生都知道,绝大多数需做手术的病人,在刚到医院的两周之内,属于治疗见效较快、花费较高的时段。等过了这一时段,病人就需要住院慢慢治疗、观察病情。这时,病人就属于医生常说的“压床”的病人。大医院床位紧张,而压床病人后期治疗费用也不高。
这时,大医院的接诊医生就会将压床病人“倒卖”给其他“吃不饱”的医院,这些医院往往以中等专科医院或二级医院居多。当然,天下没有免费的午餐,接诊医生一般会获得100元左右的介绍费。
“买进”病人的医院肯定会尽量多榨取病人的钱
原本,为病人推荐合适的医院,是医生起码的职业道德,而如今,很多医生看到的是利益
将病人从甲医院转到乙医院,再转到丙医院,最后甚至再转回甲医院。医院之间数易其手,病人反复折腾的现象并不少见。原本,为病人推荐合适的医院,也是医生起码的职业道德,而如今,很多医生看到的是利益。病人很少知道,因为医生往往是面带微笑,推荐你去别家医院就诊也是好言好语。这种情况下,有多少病人知道医生竟然笑里藏刀呢!
医院对医生的奖励制度是,多看病,多开药,多做检查,科室和医生奖金就多,而这些费用都是从患者身上扣除的。因此,“买进”病人的医院肯定也会尽量多“榨取”病人的钱。比如,按照病情需要,病人肝功能只需两周查一次,为了多赚钱,医生便建议每周查一次。原先B超80元可以查全身,现在几个器官分解开来查,费用就比原来高。
我经常提醒熟人,看病千万别透露出有钱,不能爽快地告诉医生尽管用好药、用好设备。千万不能一次结清医疗费用,如需支付费用,也要在催款后再付款。因为,一旦看准病人家属有钱,医生一般都会对其多做治疗,多开药,以便让其多掏钱,倒卖也就经常发生了。
院方鼓励医生倒卖病人
倒卖病人,目前在卫生系统并无有力的约束
医院“倒卖”病人究竟到达何种程度?以我所在的医院为例,我们外科共有20几张床位,但每月平均要从内科或是其他医院倒进十几名病人。也就是说,差不多一半的病人是倒卖进来的。这个比例在我们医院还仅算中等。
病人到医院挂号就诊,就意味着双方建立了合同关系,从法律上应是平等的。但病人对医院来说,是弱势群体,很多信息是不透明的。何况,病人要靠医生治病啊,都很相信医生。因此,病人被“倒卖”时都是稀里糊涂的。
现在倒卖行为在一些医院普遍到这种程度:院方和各科室负责人鼓励医生出去倒卖病人。我认为,倒卖病人现象之所以愈演愈烈,与现行医疗体制存在缺陷有关。目前,在卫生系统对此并无有力的约束,只作为职业道德由医疗机构自己制订处罚办法。
记者暗访
外科主任约记者面谈好处费
前天,记者以一个外地医院医生的名义,给南京某三级医院打去电话。以下是记者与这家医院外科主任的对话:
记者:你好,我是滁州医院的。以前,我们有个病人在你们那做(器官)移植手术的。现在是不是还能把病人送过去?
主任:可以。记者:你们那还有什么奖励措施啊?怎么个奖励办法?
主任:正常是2000块钱吧。记者:像别的医院给得多些嘛。主任:差不多吧,都是这个价钱。这样子的,你来的时候我们再谈。什么时候我带你跟院长谈,没有问题。
记者:我过来直接找你?主任:哦,直接找我就行。另一家医院显得较为谨慎,记者一番探问,对方始终不肯在电话里透露倒卖的费用。但对方让记者带着工作证和身份证找他面谈。
病人自述
医生一个劲问我谁介绍来的
李小姐前些天因牙痛前往一知名医院牙科诊治。挂号、排队,好不容易轮到李小姐了,但医生查看后,建议李小姐前往专门的医院进行具体治疗,并指明了该看哪个科室。李小姐欣然前往。
来到那个医生介绍的科室,主治医生问了几句病情,就把话题转到“你是怎么知道我们医院治疗这个病比较拿手”之类的问题上,李小姐自然实话实说。医生详细询问了“哪家医院、哪个医生介绍来的”。此时,李小姐还以为两位医生之间彼此认识,正暗自庆幸遇到了“好人”呢。
治疗很简单,补补就可以了,几百元的费用自然不在话下。直到现在,当记者说出有“倒卖患者”这回事时,李小姐惊讶不已:她怀疑,自己也被“倒卖”了。
新闻附件
中国医院协会等发出倡议
号召600万医务人员抵制商业贿赂
为了响应卫生部关于治理医药购销领域商业贿赂的工作,中国医院协会、中国医师协会、中华医学会、中华预防医学会、中华中医药学会、中华护理学会联合发出倡议,号召600万医务人员积极行动起来,做好治理医药购销领域商业贿赂专项治理工作。
倡议书的内容是:一、爱岗敬业,救死扶伤,弘扬白求恩精神,牢固树立社会主义荣辱观;
二、恪守医德,诚实守信,践行“医乃仁术”和“大医精诚”的理念;
三、以人为本,坦诚相见,真情沟通,构建和谐医患关系,全心全意为人民健康服务;
四、规范执业,合理检查,科学施治,提供安全、有效、方便、经济的医疗服务;
五、遵纪守法,严以律己,廉洁行医,拒收红包、回扣、提成,抵制商业贿赂;
六、开拓创新,精益求精,努力提高医疗服务技术水平,发展医疗卫生事业;
七、求真务实,团结协作,甘于奉献,做人民群众健康的忠诚卫士。
(现代快报、新华社)
|