“大部分医院都有倒卖病人的现象,有的倒出去,有的倒进来,医生从中收取少则50元,多则数千上万元的‘转院费’……倒卖病人的现象,远比倒卖药品、拿药品回扣性质更恶劣,后果也更严重。”南京某三级医院的外科医生近日向媒体抖出医院倒卖病人的黑幕。 (6月13日《现代快报》)尽管见惯了医疗机构以病人为“资源”进行最大限度开采的事实,但出现医院倒卖病人的极端现象还是令人惊诧良久。但要说它与医药回扣等现象相比后果显得更加严重,却又实在未必。就像同一根苦藤上结出的瓜果那样,我们怎么可能分辨出谁比谁苦多少呢?这样说,倒不是要刻意淡看倒卖病人现象,因为当我们对这种现象都感到义愤填膺,以为是可忍孰不可忍之时,我们更需要弄明白,产生这种现象的必然机理。这实在关系着我们的治理之刀砍向的到底是一两个瓜果还是蒂结瓜果的藤本身。
因为医疗竞争日益加剧,加上一些小医院和专科医院因条件所限,患者有限,这些小医院不得不寻求与大医院“合作”,进行病人倒卖,以获取好处费。而同等级别医院之间或本地与外地医院之间,出于利益的驱动,同样也会发生倒卖现象。这是南京医生自述的产生倒卖病人的原因。显然在这其中,“利益”成为一面招展而肆无忌惮的旗帜。这也就让我们能够理解,当利益成为本能并高于一切,而医患双方处于严重的信息不对等之时,病人的尊严与权利都不得不服从于那样一种被倒来倒去的命运,以及一种利益索取与盘剥的格局。
事实上,我们从南京医生揭开的黑幕一角看到的这一切,与此前媒体曝出的种种医疗乱相,虽然表现不一,其实殊途同归。因为支配它们的,其实是同一种力量与惯性。它们都以患者为利益目标,在他们病患之身上又加上了被压榨的痛楚。在今天,我们已经不必讳言,这样的一种力量与惯性,无疑正是一种“以药养医”及其背后以市场化为主导的医疗体制。
藤在哪?“倒卖病人”现象所反证的仍是旧的医疗体制的沉疴,它提醒社会的仍是对于体制本身的关注,所唤起的仍是对于新一轮医改的期待与急切。这种体制本身,无疑成为今天医疗卫生领域面临的宿命之所在,也正是看待一切令人难以置信、有悖公伦的事件的逻辑起点,进而成为解决一切问题的根本诉求点。 |