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加强基层卫生网络建设可以有效解决社区卫生问题，满足群众的基本医疗卫生服务需求。 苏仕日 摄
加强基层卫生网络建设可以有效解决社区卫生问题，满足群众的基本医疗卫生服务需求。 苏仕日 摄
昨日上午，东莞市政府新闻办召开定期新闻发布会，市卫生局副局长、新闻发言人简任昌表示，今年将加快公共卫生“三大体系”基础设施建设，到今年年底，全市要改造和新建60个城镇社区卫生服务中心、190个社区卫生服务站，并回答了媒体有关打击非法行医、解决群众“看病贵”等热点问题。
回顾
东莞未见人禽流感病例
据了解，截至今年4月，全市已领取《医疗机构执业许可证》的各级各类医疗机构有1119所，拥有医疗卫生技术人员24161人，开放床位13507张。目前已基本形成了以政府公立医院为主导，市直综合性和专科性医院、镇区医院、村卫生站(厂矿企业卫生室)为主体，社会力量举办的民营医院、个体诊所为补充的三级医疗保健网络。
此外，据简任昌介绍，目前，东莞已经消灭了丝虫病，基本消灭了麻风病、脊髓灰质炎，有效地控制了霍乱、麻疹、肺结核等重点传染病，法定传染病总发病率控制在省规定的210人／10万人以下。因为对非典和人禽流感预警病例进行主动搜索，到目前为止，东莞未发现有此类病例。
规划
“四放一控”加强基层卫生网络建设
关于公共医疗卫生和基层卫生建设，简任昌介绍，二者均是今年下半年工作的重点。目前，在公共医疗卫生服务建设上，“三大体系”各项工作开展正在进行中。“三大体系”即待新市人民医院(即市第一人民医院)建成后，将现人民医院改建为市传染病医院(即市第二人民医院)、市中心医院和市医疗救护120指挥中心。现市新涌医院(精神病院)筹备重建为市第三人民医院。
在基层卫生网络建设上，到今年年底，要改造和新建60个城镇社区卫生服务中心、190个社区卫生服务站。卫生部门将结合全市区域人口和社会需求情况，重点在外来劳工聚集区域、工业园区、大型企业、居住人口较多的社区，增设一大批基层医疗网点。有关人士介绍，加强基层卫生网络建设，总体上按照“四放一控”原则进行，即放宽公立医院延伸门诊部、诊所的设置；放宽农村卫生站的设置；放宽厂矿企业、学校医务室(卫生所)的设置；放宽大型社区内设医务室(卫生所)的设置，以解决社区卫生问题，满足群众的基本医疗卫生服务需求。
措施
将建立黄、红牌制度完善镇村医疗点监管
针对近段时间频见报端的各种医疗纠纷问题，是否因为目前东莞镇(区)村开办了各种名目的医务所、卫生站，管理上存在困难导致。简任昌认为，现在东莞各镇(区)村现有合法的卫生站和医务室(卫生所)均是按相关法规建立，管理也是相对规范的，承担着广大农民、社区居民和工厂企业外来员工的基本医疗保健服务。
简任昌介绍，目前东莞绝大部分医疗投诉是由于医患沟通不好引起的，真正属于医疗事故的仍然是极少数。个别医疗机构过度追求经济效益，做出一些超范围执业或乱收费等违规行为，卫生行政主管部门是一直并将继续进行严格监督和坚决打击。
简任昌表示，卫生局将制订《东莞市医疗机构违规执业记分规定》，建立医疗机构违规档案，实施医疗机构执业行为黄、红牌制度，对违规的医疗机构进行扣分处理，情节严重的将依法吊销其执业许可证并公开曝光。接下来，还要抓紧建立健全一套长效监管机制，重点是建立和完善各级管理组织和机构，坚持围堵与疏导相结合，把“打、规、建”三者有机结合起来，科学合理配置医疗卫生资源，加快农村偏远地区和城镇社区医疗网点建设，解决人民群众的基本医疗需求和就医安全问题。
对话
解决看病贵问题要综合考虑
在介绍完整体情况后，市卫生局副局长、新闻发言人简任昌，医政科科长叶卫平接受了记者的提问。以下是记者(简称“记”)和他们(简称“卫”)的对话。
记：第一季度食物中毒发生情况如何？有何特点？
卫：2006年第一季度接报食物中毒5起，中毒人数31人，死亡2人，与2005年相比中毒起数增加1起，中毒人数减少40人，死亡人数增加2人。
其中瘦肉精中毒2起，人数6人；微生物中毒1起，人数15人；四季豆中毒1起，人数8人。第一季度食物中毒呈现以下特点：一是餐饮业和集体食堂食物中毒减少50％。近年开展的食品专项整治和食品卫生量化分级管理，使消费食品卫生初见成效。二是中毒原因多样化，去年第一季度食物中毒全部是四季豆引起的。今年中毒原因更加复杂。
记：现在关于看病贵这个问题，很多患者反映强烈，有人提出杜绝医药购销腐败，应让医院的药房与医院脱离，并成立第三方监管机构，这个办法是否可行？
卫：看病贵问题成因复杂，既有政府的责任，也有卫生部门的问题，还有社会原因，解决这个问题应多方面综合考虑，应建立政府主导的财政补偿机制，制定合理的医疗服务价格，改革药品和医用器材的生产流通体制。
事实上，东莞坚持实行药品集中招标采购，把通过招标后药品价格下降的差价让给患者，去年仅此一项就让利9462.8万元。同时实行门诊收费公示和住院每日费用清单公示，接受患者监督。
记：在社区医院的建设上，卫生局目前是否有具体可行的方案？
卫：按照放宽公立医院延伸门诊部、诊所的设置，放宽农村卫生站的设置，放宽厂矿企业、学校医务室(卫生所)的设置和放宽大型社区内设医务室(卫生所)的设置，解决社区卫生问题。结合东莞市区域人口和社会需求情况，重点在外来劳工聚集区域、工业园区、大型企业、居住人口较多的社区，增设一大批基层医疗网点。
记：对于一些黑诊所，执法部门也是经常打击，但为何屡禁不止？请问主管部门对此有什么好的举措对此进行整治和规范？
卫：非法行医孳生不断，主要有以下几个原因：一是执法难。根据现有法律法规，对非法行医者，只能没收药品，禁止营业，处以5000元到10000元的罚款。没有死人的事故，不能抓人。处罚太轻没有震慑作用。二是东莞医疗服务需求量不断加大，基层网点设置相对不足，让非法行医者有可乘之机。
对此，卫生部门打算坚持围堵与疏导相结合，在巩固打击非法行医成果的基础上，科学合理地培植医疗卫生资源，完善满足群众需求的合法医疗网点建设，增设镇级医疗卫生管理监管机构，加强对医疗机构职业活动的规范化管理等。（陈香国 戴双城） |
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