24小时“分离”10个月大连体女婴
连体特征:从胸骨到骨盆处都连在一起,她们相连的器官包括肝脏、肠道、生殖器官和膀胱,部分小肠和全部大肠为共用。
手术过程:把这对连体女婴从骨盆处切开,并把她们畸形的臀部和腿部调整到正常位置,最后从身体前面闭合她们的骨盆。
据新华社电
经过一场24小时“马拉松”式的手术,美国洛杉矶儿童医院80位医护人员将一对10个月大的连体女婴分离。
手术分两阶段进行
这对连体女婴名叫雷吉娜·萨利纳斯·菲耶罗斯和雷娜塔·萨利纳斯·菲耶罗斯。她们头部、脖子和四肢分开,从胸下部到骨盆面对面地连在一起,连接器官包括胸骨、肝脏、耻骨、生殖器官和膀胱,且部分小肠和全部大肠为共用。
这对女婴14日早晨6时之前被送进手术室,先接受麻醉,3个小时后,医生们开始胸骨切割分离手术,然后再分离肝脏、膀胱和生殖器官,最后将女婴们连在一起的盆骨分割。下午6时20分,两名女婴分别被送下手术台。
《洛杉矶时报》报道说,第一部分手术比预计时间提前3个小时完成,这是一个好兆头,减少了术后感染的机会。14日午夜后,第二轮手术开始,医生们为婴儿再造胸腔内壁和耻骨组织,并缝合外科创伤,当地时间15日早晨,手术终于完成,两个孩子被送入重症监护病房。在那里,她们终于可以躺在两张挨着的小床上,用自己的背。手术期间,孩子的父母就等在手术室楼下。福特说:“他们非常放松,并对过程感到满意。”
父母都来自墨西哥
女婴的父母都来自墨西哥,名为索尼娅·菲耶罗斯和费德里科·萨利纳斯。他们去年春天前往洛杉矶探望亲戚,那时已经怀孕的菲耶罗斯因尿道感染入院接受检查,结果医生发现她肚子里的孩子是连体婴,而且这种连体方式出现的概率只有250万分之一。
考虑到孩子应在美国接受更好的治疗,这对夫妇决定将所持旅行签证延期,在洛杉矶继续住下去。去年8月2日,雷吉娜和雷娜塔降生,这对女婴一直接受洛杉矶儿童医院的常规看护。
10个月大最适合手术
菲耶罗斯告诉《洛杉矶时报》记者说,在家里,当两名女婴中的一个睡着了,另一个也会跟着睡去,当其中一个吃奶时,另一个经常帮她扶住奶瓶。
医生们认为,10个月大正是实施分离手术的适当时候,因为这时她们的组织和骨头还细小柔软,容易处理。另外,她们的视力还在发育中。当年龄超过1岁,连体婴儿在分离时会产生生理和情感上的问题。
为准备14日的手术,医生们此前已经为这对连体婴实施了几次手术,包括将硅树脂球填入她们皮下,并制造了许多额外的组织,以供医生们做再造手术时使用。
另外,由于这对姐妹在美国出生,自动获得美国国籍,所以她们的手术费用由美国社会福利保障体系支付。但具体数目医院没有透露。分肝脏和耻骨最风险洛杉矶儿童医院在从事连体婴儿分离手术方面具有一定经验。不包括这对姐妹,该院自1966年起,已完成5例类似手术,其中3例两名婴儿全部成活。为了这次手术,医院配备了80人的小组,在分离阶段轮番上阵,此后同时操作。手术麻醉小组负责人小威廉·麦基尔文说,手术最具风险性的部分是分离肝脏和耻骨,而且医生们还必须警惕发生并发症。另外,如何处理共用的大肠也是个难题,医生们此前曾专门讨论过。最后,医生们决定将大肠给雷娜塔,雷吉娜没有这一器官并不会危及生命。
在两个孩子中,雷吉娜更加危险,她比雷娜塔小,经常出现呼吸不畅的状况,脊椎严重弯曲。雷娜塔有两个肾脏,而雷吉娜只有一个,还比雷娜塔的小。
为什么冒出这么多连体婴
连体婴儿是一种极为罕见的妊娠现象,属于先天畸形。连体婴儿是由单独的一个受精卵分裂而成,与正常的单卵双胞胎妊娠过程不同的是,受精卵在最初两星期内没能完全分离,局部分离的受精卵继续成熟,结果便形成了一个连体的胎儿。根据统计资料,在5万~10万次怀孕中有一例发生。
一对连体婴儿具有相同的染色体核型、同一性别,血型、毛发颜色、指纹等均相同。大致可以分为6种:颅部连体双胞胎、胸腹连胎、臀部连胎、坐骨连胎、脐部连胎、双头连胎等。
目前全世界共出现大约200例双头婴儿的分离手术,根据统计,实施分离手术后,女婴的存活比例要高于男婴,至于是什么原因目前还没有科学证明。
专家表示,连体婴儿的出现是否因环境污染所致,目前尚无定论,但孕妇在妊娠前3个月,胎儿受外界环境的影响比较大,孕妇在这段时期若处在高温、噪声、电磁辐射、多铅的环境中,胎儿容易畸形;一些有毒气体如甲醛、苯等室内浓度过高也容易导致胎儿畸形。大多数连体胎儿在胚胎期就死亡了,能分娩下来的约为20万例中有1例。来源:东方早报 |