患者在首次就诊的医院购买《通用病历》以后，持该病历本在市级及市级以下医院看病时只需挂号，不用再花一元钱买门诊病历本；而目前沈阳市实行“一单通”还有难度患者首次就诊购买《通用病历》后，到其它医院看病将无需再花一元钱买病历本，挂个号就行了。

　　昨日，沈阳市各家医院陆续接到市卫生局的通知，开始试行通用门（急）诊病历制度：门诊病历“一本通”。

　　从现在起手持一本病历，您就可以在沈阳市级及市级以下所有医院就诊，而不必每换一家医院就更换一个病历本了。

　　省钱

　　不必重复购买病历本

　　昨天上午，到四院就诊的罗大妈听记者说病历本要通用了，高兴地说：“今后不用换一家医院就花1元钱重新买病历本了。虽然这一元钱不多，可是总买浪费呀。”

　　沈阳市卫生局医政处说，实行“一本通”后，患者只在首次就诊的医院就诊时挂号购买《通用病历》，以后持该病历在沈阳市其他医院就诊时只需挂号，无需再重新购买病历。

　　由于目前沈阳市各家医院仍存有大量的本医院的病历，因此近期各医院现行的病历仍可以继续使用，但其封面上必须加盖“通用门（急）诊病历”印章，并严格按照相关要求书写和通用。

　　方便

　　便于医生查阅患者病史

　　实行“一本通”后，患者换医院就诊，不必再带着此前其他医院的病历本到处跑了。

　　市卫生局医政处表示，“一本通”将避免病历缺乏连续性的问题，方便医生对患者既往病史进行查阅。

　　医生只需打开通用的病历本就可以看到患者以往的就诊记录，这不仅避免了漏诊，而且还可以提高诊断的准确率。

　　严格

　　病历上医生要签全名

　　实施“一本通”后，患者每次在医院就诊（包括首诊）时，该医院挂号处将在《通用病历》上次病历记录的下一行加盖本单位的门（急）诊病历专用章。

　　为避免医疗纠纷和医疗事故，病历的书写也将更加严格。医生每次在书写病历时，内容将包括就诊时间、科别、主诉、现病史、既往史、体格检查结果、辅助检查结果、诊断、治疗意见及医师签名。

　　医师签名必须签全名并加盖本人医用印章。

　　实行“一单通”尚有难度

　　门诊病历“一本通”已开始在沈城试行，那么检验结果“一单通”何时能在沈阳实行呢？昨日，市卫生局表示，目前实行“一单通”尚有难度。

　　从今年5月1日起，4000多元一次的心脏冠脉造影检查率先在辽宁省内20家三级甲等医院之间实行检查结果互认，辽宁省开始试行医疗检查结果“一单通”。

　　时隔一个多月，目前我省这20家医院之间可互认的检查结果仍仅限于心脏冠脉造影。

　　一家大医院表示，检查能不能互认，需要医生来确定，这就给医生带来了一定的难度。让重做吧，患者难免抵触，说你是重复检查，不重做吧，万一发生医疗事故责任谁负？

　　目前各家医院的检查设备的档次都不尽相同，连化验的试剂都不完全一样。在这种情况下怎么进行结果互认？

　　还有，患者的病情是不断变化的，那么，什么样的情况下必须重新检查，什么样的情况下无需再检查？这都需要仔细地进行论证。

　　因此目前沈阳市实行“一单通”还有难度，市卫生局说。

　　记者 李文慧