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本报讯上周五（6月16日），省立医院袁苏涛副主任和他的助手陈忠仪坐镇本报名医热线，解答读者有关三叉神经痛的有关知识，反响十分热烈，在此记者把大家比较关注的话题进行了整理。1．三叉神经痛是怎么回事？
答：就是血管对神经根的压迫产生的。由于压迫使神经纤维挤压在一起，继而使之发生脱髓鞘变，从而引起相邻神经纤维之间伪突触形成，即发生“短路”。轻微的触觉刺激即可形成一系列的冲动通过“短路”传入中枢，而中枢的传出冲动也可通过“短路”而成为传入冲动，如此很快达到一定的“总和”，而引起一阵剧烈的疼痛，直至参与此过程的神经元疲惫为止，经过长短不一的间歇期后，又重复上述过程。
2．林女士问：三叉神经痛脸部一定要手术吗？手术后会不会复发？会不会影响美容？
答：多年来临床医生对三叉神经痛进行过许多探索，包括封闭、药物、射频治疗等，但都因不能从根本去除病因而疗效不佳，且易复发。目前对原发性三叉神经痛的病因较一致的看法是三叉神经颅内段受到异常血管压迫导致。传统的血管减压术，创口大、材料易滑脱，术后短时间复发率高。
锁孔入路三叉神经微血管减压术，是在病人耳后发际处切一个小切口，通过耳后颅后窝微创锁孔小骨窗，开颅探查三叉神经根部，以特殊材料制成的垫棉将压迫血管推离三叉神经根部后垫开，解除压迫。这种手术具有疗效高、微创、并发症少等优点。
3．闽侯的林女士说，她的婆婆以前脸部感觉疼痛，已经有二十年之久，最近两三个月感觉特别痛，问需要手术吗？
答：是否需要手术要看病情。三叉神经痛的症状是，疼痛的时候有扳机点，如果一碰就会通，那考虑为典型性三叉神经痛，这种病人手术效果好。如果是继发性神经痛，可能是肿瘤引起的，切除肿瘤即可。
4．手术过后，复发了，能再开刀吗？
答：目前治疗三叉神经痛所有的方法都有一定的复发率，现在已经把复发率控制在5％以内。复发后还可以再次治疗。 | |
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