广州拟增设重大疾病救助基金 社区专职人员涨薪80%

　　拟设基金救助患有重大疾病不堪负重的患者

　　时报讯 （记者 夏令 通讯员 穗协宣） 昨日下午，广州市政协十届二十三次常委会议召开，围绕建设平安和谐社区开展专题协商议政。广州市副市长苏泽群作了《广州市平安和谐社区建设的情况通报》。他表示，鉴于医保中相当部分医疗项目需要自费，遇到重大疾病许多人不堪重负，广州拟增设重大疾病救助基金，对这类市民进行救助。另外，拟每年增加经费4000万元，对低保人员的读书子女，用退休金抚养家人的退休人员，无子女的“双老”人员，以及一、二级重度残疾人等进行分类救济。

　　市政协主席朱振中，市政协副主席王德业、廖志刚、冼若瑶、张学政、李勤德、林生珠、黎宝松、杨育铨、苏志刚、郭锡龄，市政协秘书长张灼民和常委们出席了会议。市委常委、市委统战部部长孔少琼和市委、市政府有关部门的负责同志应邀列席会议。

　　社区停车场20个车位以上

　　会议首先听取了广州市副市长苏泽群所作《广州市平安和谐社区建设的情况通报》。随后，市政协社会法制民族宗教委员会主任张冠华、城建资源环境委员会主任张火营、教科文卫体委员会主任周兆炎分别作“关于建设平安和谐社区”的三个专题调研报告。

　　据苏泽群介绍，目前全市1426个社区全部建立警务室，并已着手推进社区治安视频监控系统建设，规划两年建设4万个摄像头，总投资4.8亿元，目前已建2.3万个。广州社区治安形势明显好转，今年1～4月份，发生在社区的“双抢”、“两盗”案件同比分别下降12.2%和7.5%。

　　按照市委市政府要求，到2010年，每个社区都要建有一个面积不小于500平方米的公共绿化广场，其中供居民活动的硬地面积不小于200平方米，广场附近配置公厕；每个社区建有一个不少于20个车位的公共停车场。今年纳入计划并进行建设的项目共191个，总投资1.74亿元。另外，今年全市87个社区纳入环境整治范围，用3年时间完成老城区社区环境整治，包括园林绿化、环境卫生、公建配套等8类57项。市区两级继续安排2000万元资金，计划建设150个星光老年之家，届时全市90%社区将建有星光老年之家。

　　明年建平安钟呼援系统

　　苏泽群表示，今年市政府已安排补助资金1000多万元，补助10个区重点开展社区居家养老服务。市委市政府决定到2007年要在全市基本建立平安钟呼援系统。还要力争三年内实现基本物业管理覆盖老城区。

　　经市政府常务会议原则同意，准备区别不同情况，对低保人员的读书子女，用退休金抚养家人的退休人员，无子女的“双老”人员，以及一、二级重度残疾人等进行分类救济，每年政府财政将为此增加经费4000多万元。该方案待市委常委会讨论通过后执行。同时，市民政局和市政府研究室草拟了《广州市城乡居民重大疾病医疗救助方案》近期将报市政府审批，该方案的实施将惠及全市患重大疾病的群众。苏泽群说，目前医保中有相当大的部分是自费的，一旦患了重大疾病，很多人都看不起病。设立了这个重大疾病救助基金后，将在医保基础上再给予特殊救助。

　　社区专职人员涨薪80％

　　苏泽群还表示，市、区两级财政计划投入2.68亿元，对社区卫生服务中心业务用房进行改造。今后，凡新建或改建居住区时，必须按照标准配套建设社区卫生服务中心。确保每个街道至少有一个社区卫生服务中心。而为了降低药价，由市卫生局牵头，广药集团配合，将研究提出社区卫生服务中心常用药品按厂价直供，促进解决群众看病贵问题。

　　此外，市委市政府最近还明确了社区居委会专职人员的工资福利待遇逐步参照事业单位人员的工资福利标准，建立工资增长机制和工作奖惩机制。按此标准，今年将社区专职人员年平均工资由12200多元提高到22000多元，月均增加760元，仅此一项市、区财政每年增加支出6559万元。还将计划在今年第四季度，开展社区的社会工作者资格认定和考试，职业资格分为社会工作员、助理社会工作师、社会工作师、高级社会工作师四个级别。

　　苏泽群所作《广州市平安和谐社区建设的情况通报》要点

　　●推进社区治安视频监控系统建设，规划两年设4万个摄像头

　　●到2010年，每个社区都要建500平方米以上的绿化广场和20个车位以上的停车场

　　●全市90%的社区都将建有星光老年之家

　　●到2007年要在全市基本建立平安钟呼援系统

　　●拨款4000多万元，对低保人员的读书子女，用退休金抚养家人的退休人员，无子女的“双老”人员，以及一、二级重度残疾人等进行分类救济

　　●拟设重大疾病救助基金，救助患有重大疾病不堪负重的患者

　　●新建或改建社区须按标准配套设卫生服务中心，确保每个街道至少一个

　　●针对社区居委会专职人员建立工资增长机制和工作奖惩机制，今年社区专职人员年平均工资由12200多元提高到22000多元

　　●社区的社会工作者资格认定和考试今年第四季度展开，分社会工作员、助理社会工作师、社会工作师、高级社会工作师四个级别

　　编辑点评 是什么在限制单病种限价的普遍化

　　李龙

　　广州市在试行单病种限价的医疗措施后，呈现出了冷热不均的两面倒现象。像市第一、十二人民医院、儿童医院、妇婴医院等三甲医院大批手术项目乏人问津，单病种病人寥寥无几，而像新海医院这些二级医院的单病种患者则明显增加，单病种限价收到了不错的效果。

　　如果说单病种限价在刚一推出时，市民多少还抱有观望甚至怀疑的心理，那么现在二级医院单病种限价的热捧则表明，只要医院真正拿出诚意，在价格上给患者以真实的优惠，单病种限价就不会只是一个“形式秀”，事实上它还是有着市场基础的。

　　单病种限价是借鉴国外的一种医疗方式，将按项目收费转为按病种的“打包”收费，应当说这种变革既能保证患者的就诊利益，也给医院预留了一定的利润空间，它的正常实施不但有利于调节医患关系，而且还是破解当前医疗困局的一个尝试。然而，问题是单病种限价首先要求医院牺牲部分利益，然后才有降低医疗费的操作空间。

　　由于当前医疗资源的分布极不均衡，大医院牢牢占据着医疗市场的主导权和话语权，而且人们求医问诊的大医院情结让它们根本无须考虑市场，所以“不限价也不愁患者”的三甲医院们，在利益的支配下，自然失去了单病种限价的原始动力。更可怕的是，当这些利益既得者无形中以结盟的姿态对单病种限价说“不”的时候，所谓的“单病种费用总承诺”大抵上也就变成了它们形式上的限价，对患者来说已经失去了实际意义。因为医院担心亏损而把限价抬得过高，或者把限价项目限制得过于狭窄，导致根本起不到降价的初衷。

　　所以说，相比较那些二级医院将单病种限价作为自己求生存的市场竞争法则，三甲医院不具有单病种限价的经济杠杆作用，自然就失去了将其推而广之的动力。在医院仍然把自己定位于经济人的角色下，逐利的原则决定了单病种限价在市场面前的冷热不均。显然，如果要想让单病种限价承担起解决“看病难、看病贵”的有益尝试，敢于触动贵为三甲大医院的利益，是必不可少的解码之钥。可是，卫生部门有这个勇气和能力吗？?