有位年近六旬的老师找我诉说,打从3个月前,他在眼前就出现“不明飞行物”(UFO)在游荡,好像老是有蚊子在飞,但又总也抓不到、打不着。我告诉他,这叫“飞蚊症”,是中老年人常会出现的一种症状,多系眼球的玻璃体正常生理性老化所致。 玻璃体是蛋清样透明胶样体,人在年轻时,玻璃体保持均匀的凝胶状,但到了40岁以后,凝胶状玻璃体逐渐形成水样,出现液化空间,随着眼球的转动而摇晃,使视网膜受到牵拉而形成眼前的黑影。
飞蚊症的表现是:眼前会出现黑点,并且会随着眼球的转动而飞来飞去,好像飞蚊一般,其形状有圆形、椭圆形、点状、线状等。常见的情况是,当病人在看蓝色天空、白色墙壁等较为明亮的背景时,就更容易发现它的存在。
飞蚊症有“善”“恶”之分,大多数的飞蚊症是“善”者(良性的),或称“生理性飞蚊症”;只有少数会对眼球发生严重威胁的“恶”者,称“病理性飞蚊症”。专家认为,大约有80%的飞蚊症是玻璃体纤维之液化形成,也即是良性的“生理性飞蚊症“,其特点是:两眼都有飞蚊症现象,无法确定是哪一只眼睛有飞蚊,经过一段时间,这些现象并没有加重或产生变化,飞蚊位置也固定,这就是良性的。病理性飞蚊症,其飞蚊现象常突然发生,而且限于一眼,“蚊子”飞舞的方向又不定,黑影遮住视野,视力变差、视野缺损等。这“蚊子”却是“来者不善”,应对其提高警惕。占绝大多数的良性飞蚊症不是严重的眼疾,目前尚无特效药物可以除去这些“飞蚊”。实际上,有些黑斑会慢慢地沉到玻璃体的底部,脱离了视线范围,人们就不复看到“飞蚊”,蚊子也就不辞而别了。
占少数的病理性飞蚊症则可对眼球产生严重威胁,通常是由严重眼疾所引起,它是由于玻璃体附近的视网膜、视神经、睫状体等等构成发生病变而导致玻璃体变化。这种飞蚊症有几个危险信号:①有异常闪光。②短时间内飞蚊不断增加。③视线有被遮挡的感觉。病理性飞蚊症可以提示如下几种疾病:视网膜裂孔和视网膜脱离、玻璃体出血、葡萄膜炎等。
由于中老年人所患的大多数都是生理性飞蚊症,所以,当眼前出现UFO,不必过于紧张,只要到眼科去作检查;若排除了病理性飞蚊症,就不需作任何治疗。对于少数由严重眼病引起的飞蚊症,那就不可小觑。若发现眼前有飞蚊群舞,经专科检查后,发现是严重的眼疾所引起,那就要针对该眼疾进行治疗。
生理性飞蚊症因老化所致,可渐渐适应,就会对这些蚊子“视而不见”,有些病人过一段时间后,眼前的UFO则可能会自然消失。但最好每半年到医师处定期检查。倘若黑点部分突然增加,或形态明显改变,除了斑点还看到火花或闪光,甚至伴随散光者,可能是产生视网膜裂孔或剥离,必须尽快赴医院诊治。 |