中央电视台新闻频道《360°》之“记者观察”(七)
——畸形的剖腹产
1【主播】：
过去有人出过一本书，名字叫《痛并快乐着》，书名本来是源于妇女生育孩子时的复杂感受。孩子要出生了，感觉当然是非常快乐，但这个过程也非常痛苦……不过，现在的女士们生孩子和过去可不同了。 要快乐，但不要痛苦！最好是速战速决，一下子就把孩子生出来。现在我们经常会听说，又有哪位名人剖腹产生下了一个孩子，著名影星谁谁谁准备剖腹产……剖腹产生出的孩子越来越多，这到底是好是坏？我们先来了解一些数字——世界卫生组织曾经提出，剖腹产率应该控制在15%才是最科学的，那么实际上各国剖腹产比率是怎样的呢？
（PPT：美国、日本、中国比较）。据专家介绍，目前，日本的剖腹产率大约8%左右；美国的剖腹产率大约在25%左右；中国的剖腹产率大约在45%左右。再看中国大城市剖腹产率的变化，以北京为样本，北京市的剖腹产率连续三年在45%以上，去年更是达到50.3%。据了解，在我国的一些中小城市，剖腹产率甚至达到了60％以上。
为什么越来越多的育龄妇女都选择剖腹产？360度的记者在北京市石景山医院进行调查时有这样一些发现——
2【短片】
（孕妇）
我一直就想剖 我就没想生
是吗 为什么一直就这么坚定呢
因为我觉得自个生也挺疼的
他们说生孩子的疼是无法忍受的
我看电视上演的
好多生的时候
也挺吓人的
（电影片断：一系列可怕的生孩子的镜头……）
解说：种种可怕的传言加上过去看过的影视作品的渲染，让待产的孕妇们更加坚定了剖腹产的想法。
（北京市石景山医院产科护士长 巩庆香）
在我们医院生的孩子
现在基本上七斤 八斤的
还是比较多
像五 六斤的孩子都很少
因为现在母亲营养都特别好
养的孩子都不错
像这几个孩子
这个孩子是八斤多
那个孩子七斤半 快八斤了
基本都在七斤以上
解说：为什么巨大儿越来越多？医生们认为最主要的原因是现在的妈妈营养太好，又缺乏运动。
孕妇家属：想吃什么给弄什么 老怕饿着
记者：那你们那会儿生孩子
一般都吃什么
孕妇家属：一般吃的 让我怎么说呢
吃煮鸡蛋还吃不着呢
记者：您那时候临生她之前还干活吗
干活 我头两天还干活呢
记者：你生孩子之前
从什么时候开始歇的
产妇：我怀孕以后就在家歇着
而且前四个月几乎没活动过
那时候我就想
自己胖了 孩子就胖了
解说：此外，工作压力的加大，也使高龄产妇数量增多，促成了剖腹产率的上升。当然，还有很多孕妇因为其他原因选择的剖腹产，她们的原因，用医生的话说都是“不可思议”的。
（孕妇）
因为我们同事
基本上全都是剖的
要是自个生了以后 屁股大
以后穿衣服不好看什么的
（北京市石景山医院妇产科主任 赵春华）
还有那种极个别的
她选择剖腹产是为了要时间
当然这是最不理智的人了
因为她自己生不确定
我选定比如说是上午9点9分
这个时间 她就让你给她剖
实际上作为医院这一块来讲
我们也很难给你确保分秒不差
她挨这一刀是很不值得的
解说：怕疼、产妇营养过盛造成巨大儿、高龄产妇增多、从众心理和择吉日生产（字幕）等等，被医生统称为“社会因素”导致的剖腹产。在北京市石景山医院，目前社会因素引起的剖腹产已经达到了剖腹产总数的1/3以上。这也正是近几年剖腹产率上升的主要原因。孕妇和家属选择剖腹产大多出于对大人和孩子安全的考虑，认为这是一种双赢的选择，那么他们在做出这一抉择的时候，是否对剖腹产有充分和准确的了解呢？
（产妇家属）
剖腹产就跟普通做一小手术一样的
不知道疼
然后把孩子取出来就完了
像摘瓜一样
记者：你这个信息又是从哪儿来的呀
听人家说的
道听途说
道听途说
解说：实际上，剖腹产手术并不是适合每个人。（音乐画面+解说）据专家介绍，自然分娩的婴儿有一种类似于“获得能量”的过程，出生后机体抵抗力增强，不易患传染病。 自然分娩的婴儿经过主动参与一系列的适应性转动活动，皮肤及末梢神经的敏感性较强，为日后身心协调发育打下了良好的基础。 能够自然分娩的孕妇人为要求进行剖腹产，危险系数会大大增加。 剖腹产易造成大出血和感染，产后出现并发症的可能是自然分娩的10-30倍，剖腹产的产妇出现羊水栓塞的可能性远远高于自然分娩，一旦出现这种情况将直接威胁产妇的生命安全。此外，剖腹产的婴儿没有经过产道的积压，肺液不能完全排出，还容易出现肺部疾病。研究表明，80％的多动症儿童都是经过剖腹产娩出的。
儿童医院主任医师邹丽萍：我研究儿童多动症20多年了，80％的多动症儿童都是经过剖腹产娩出的。
3【主播】
看来，剖腹产手术并不想人们想象的那样安全，对这个手术到底应该如何看待？我们先来了解一下剖腹产的起源。
（PPT）剖腹产最初施术于孕妇尸体。公元前8世纪的古罗马有个规定，孕妇死后未经剖宫取出胎儿禁止入葬。剖宫产施用于活的孕妇始于16世纪初，公元1500年，一位德国人为他遭遇难产的妻子做了剖宫产，他的妻子一直存活到第二个孩子正常分娩后。
按照这种说法，剖腹产手术是作为一种生孩子难产的急救措施开始应用的，从刚才的片子中我们也可以看出，它并不是生孩子的万全之策。
面对一个医疗过程，要确定一个医疗方案，孕妇和家属有选择的权利，医生也有选择的权利，那么，实际过程中，绝大部分的医生为什么不拒绝孕妇剖腹产的要求呢？
4【短片】
（北京市石景山医院妇产科医生 杨爱萍）
作为大夫如果说这个产妇
坚持要剖腹产的话
你们敢坚持你们的观点吗
我们不敢太坚持
自然分娩过程中
如果说是出现了产程受阻
出现了孩子窒息
这种对孩子如果带来一定的影响的话
这就是医疗纠纷
医生就不敢去面对这些东西
不敢去面对这种压力
（北京市石景山医院妇产科医生 李静然）
我们也不是神
不是说百分之百
就把你这个孩子 大人
保证完全绝对一点危险都没有
这是不可能的事情
所以说现在的剖腹产率就是这么高的
其实真正的原因
是没有严格掌握剖腹产指症
解说：针对近几年剖腹产率居高不下的状况，目前，北京、上海、广州等大城市先后采取措施，加强检查力度，对那些没有医学指征而采取剖腹产手术的情况，一经发现，医院将受到批评甚至处罚。可即使如此，各家医院还是很难达到标准。
（北京市石景山医院妇产科主任 赵春华）
我们国内同行有时候
在一起交流的时候
我们遇到的广东这边的
做产科的医生
我们也问她
你们的剖宫产率是多少啊
他们就说不好意思啦
就这样的 很显然它肯定很高
反过来他们也问我们
我们也会说不好意思了
谁都知道剖宫产率高
并不能说明你的产科质量高
中国协和医科大学生命论理学博士张新庆:剖腹产容易造成医疗资源浪费；容易形成恶性循环。
【主播】
现在，人们对生命和健康越来越重视，尤其是我国从70年代末开始实行计划生育制度，到21世纪初开始，过去独生子女的一代也开始生育独生子女了，对生育过程的过度关注使剖腹产手术负担了许多医疗问题以外的困扰。把该剖的剖了，这是一个医学问题，可是把不该剖的也剖了，就成了一个社会问题。
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