记者陈里予
晨报讯肠管像筷子一样粗,胆囊肿瘤和鸡蛋一般大小。昨天上午,出生仅7天的小女孩嘉叶在新华医院告别了胆囊肿瘤。上海市小儿外科畸形临床医学中心主任施诚仁教授说,小嘉叶非常幸运,因为在妈妈怀孕34周时,医生就通过B超发现了这个危及生命的肿瘤。 这也使嘉叶成为国内外迄今为止实施该手术年龄最小的患者。
据悉,国内外接受胆囊肿瘤切除手术的小病人一般在一岁左右,年龄最小的是28天,他们都是在出生后才被发现患病。而小嘉叶是在妈妈肚子里,医生就通过B超发现了她的腹腔里有个囊肿。经过诊断,医生发现小嘉叶的胆总管呈现囊肿样变化,为先天性胆道系统发育畸形。环境和饮食都是可能导致小嘉叶胎儿阶段产生胆胰合流异常,最终诱发胆道囊肿以及畸形的原因。
医生惊讶地发现,随着母亲预产期的日益临近,小嘉叶腹腔里的囊肿也日渐增大,直到出生时囊肿直径已超过30毫米。这类手术越早进行越好,否则囊肿会继续长大,并会进一步造成患儿肝胆和胰腺等脏器损害,今后还会有囊肿癌变的风险。
6月22日,小嘉叶降临人世,分娩手术中医生还留下了脐带血为小嘉叶的手术作准备。出生一周来,小嘉叶的生命体征都趋于平稳。昨天上午9时,手术开始,医生首先切除患儿的胆囊,然后对位于门静脉前方的胆囊囊肿进行剥离和切除,这是医学界公认的手术禁区,因为术中轻微的碰撞都可能导致门静脉破裂出血,最后重建胆道、恢复胃肠道通道。
施诚仁告诉记者,上海市小儿外科畸形临床医学中心在全市范围内和周边省市建立了胎儿产前网络,发现问题后立即予以监测,制订手术方案,在出生后就能立即对畸形小孩进行纠正。目前,医生已经能对腹裂等畸形儿实行第一时间纠正,今后兔唇孩也有望在出生后不久进行手术。 |