番禺户籍所有居民和93.2%农民均享受医保
农民交60元报销万元医药费
本报讯(记者刘荣 通讯员李康华)记者昨日从番禺区有关部门获悉,今年起该区实行了“城乡合作医疗”,把未享有基本医疗保障的居民纳入合作医疗体系。 参保的居民和农民,每年最多只需交纳60元,就可以获得最高2万元的医疗费用报销。目前,该区所有居民和93.2%的农民从中受惠。
交费时“现场补偿”完成报销
记者昨日来到番禺石基镇人民医院,一名市民正在为家属办理出院手续。在其药费清单中,他住院5天,花了1400多元钱。记者看到,医院的缴费处有一名保险公司驻院代表,他的工作除了实时监测医院用药情况外,还要在参保人结账时核实身份。
经核实,这名市民属于参保人,住院期间医院没有对其使用假药、劣药,而自费项目的费用亦符合“区级医院自费比例不超过20%、镇级不超过16%”的规定。这样,这名市民便顺利得到“现场补偿”——实际缴费仅651元。另一名前来就诊的村民表示,加入了医保后,原来有病不敢上医院,现在可以放心看病了。据介绍,自付费用外的费用先由医院垫付,再由番禺区新型农村合作医疗服务管理中心每月划账到医院。
据该驻院代表介绍,由于药品的监测是每天都进行的,所以参保人出院时只需要很快地把出院当天医院开出药品进行监测即可。所以出院办理补偿手续往往可以快至1分钟完成,整个出院手续也就只需要几分钟。
在番禺区内医院就诊,可以享受到快捷的“现场补偿”,而在区外医院参保的市民,享受的则是“零星补偿”,即:参保人垫付医药费,凭资料到该区新型农村合作医疗服务管理中心或驻院代表处办理补偿。补偿金额通过划账到达患者个人账户。
全区55.5万人参加合作医疗
今年,番禺全区参加合作医疗55.5万人,其中农业人口49.8万人,非农业人口5.7万人,农村人口占全区农业人口的93.2%。至5月31日,全区补偿11062人次,补偿金额2000多万元,补偿金额达2万元的有27人,1万元至2万元的有227人。
“合作医疗体系的补偿目前限于番禺户籍的居民和大部分农民。”番禺区有关负责人表示,对于享受广州市医保的番禺户籍人员,在区内看病目前还不能报销,但有关体系正在建设中,实现日期还未知。 |