目前,重疾险的赔付标准和数额往往由保险公司单方说了算;新的行业标准预计10月起执行
华龙网讯(晨报记者王兴)重大疾病保险怎样赔付?赔付多少?截至目前,往往都是保险公司一方说了算。但这种状况将发生变化,10月起,重疾险行业标准有望正式执行。 保监会昨日发布消息称,重疾险行业标准定义制订工作基本完成,30种重大疾病将有统一的定义和理赔标准。
目前,重疾险是仅次于分红险的第二大类险种,按保费算,占据寿险市场30%左右的份额。各保险公司的重疾险所包含的重大疾病通常为10种,比如心肌梗塞、老年痴呆症等。
但重疾险的赔付要求相当苛刻,比如冠状动脉病,保险公司通常要求投保者只能用最基本的治疗手术,而相对而言更加有效的“搭桥”手术,却未必能够获得赔偿。由此产生的纠纷不计其数,此前,深圳一批市民联合起来状告美国友邦深圳分公司重疾险“保死不保生”。
平安人寿人士说,导致这些纠纷的重要原因就是重疾险没有统一的赔付标准。而保监会此次将癌症、重大器官移植、急性心肌梗塞等30种重大疾病列了个统一标准,理赔标准更为清楚。
据悉,根据重疾险新的理赔标准,保险公司的理赔尺度可能相对放宽。比如深度昏迷,医学上没有具体的昏迷时间限制,保险公司往往在病人昏迷10天8天仍不赔付,而根据新标准,只要昏迷3天,保险公司就应当赔付。
我市各寿险公司声称,10月起,他们会根据新标准推出新的重疾险品种。
来源: 2006-07-05 05:12 |