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　　青藏铁路已正式通车，各大旅行社的青藏游首发团也已在路上了。据了解，青藏铁路的建成通车点燃了人们西藏游的热情，尤其对那些背包客来说，火车直通西藏降低了旅游成本，那些已酝酿西藏游很久的旅游爱好者也终于决定出发了。但由于青藏高原特殊的地理环境，相对去平原地区旅游对身体的要求更高，在出发前后应做足准备工作。

　　高原旅游前最好做个体检

　　在计划去西藏之前应上正规医院做个全面体检，做脑电图、运动平板试验等项检查，并接受康复医学科专家安排的一系列相关体能测试，让医生对自身的健康状况作合理的生理医疗评估，看有无疾病或某些隐匿性内脏疾患。如有的人心肺功能储备不足，但在平时没有什么不适的感觉，一旦进入高原地区后因体能剧耗或处于极限状态，便会诱发心绞痛等险情发生。对患有慢性阻塞性肺病、间质性肺病、活动性肺结核、尘肺病、各种呼吸功能不全，器质性心脏病、脑血管疾病、高血压病，各种血液病，未获控制的糖尿病，胃肠道疾病，癔病、癫痫、精神分裂症等神经与精神性疾病，重症感冒、呼吸道感染，以往患过高原肺水肿、高原脑水肿、高原高血压、高原心脏病、高原红细胞增多症，高危孕妇及其他严重慢性疾病等，不宜乘坐进藏客车到高原旅游。

　　加强自我防护

　　西藏大部分地区冬无严寒，夏无酷暑，但气压低，空气含氧量比内地平原小25％~30％；年平均日照长达3000小时，紫外线很强；年均水量只有200~500毫米，气候干燥寒冷，昼夜温差大。如不注意防护，若受凉易引发急性上呼吸道感染，诱发急性高原病。因此，出发前要带足衣物，包括护踝、护肩、护腕、护腰、护膝等各种护套。着装要宽松舒适、防寒保暖。高原地区紫外线很强，如不注意防护，可能迅速发生皮肤或视网膜晒伤。外出时对裸露皮肤涂护肤防晒霜、唇膏，戴上墨镜、遮阳帽，以防范高原紫外线的伤害。

　　带上自己常用的药品

　　要了解自己的身体状况，特别是有心脏疾病、呼吸系统疾病、贫血、消化道溃疡史者更应该注意，与其他疾病相比危险性更大。如果平时你的心脏就是处于一种临界状态，一旦缺氧则可能诱发心脏疾病发作，出发前最好能做个心电图或运动实验，以了解自己对缺氧的适应能力。适量储备一些急救药品，如感冒药、心脏药、利尿药和平时需经常服用的药品，维生素类有一定预防高原反应的作用。

　　女性尽量避开生理期

　　由于女性生理性月经周期因素，其造血能力较男性强，对缺氧的适应性也要优于男性，但是女性安排高原旅游时间时最好能避开月经期，以免加重缺氧。

　　高原反应较重要及时补氧

　　由于高海拔地区大气压力减低，空气中的氧分压也相应减低，初次进入高原地区每个人都会出现不同程度的高原反应（高原适应不全症），如头疼头晕、胸闷气短、全身乏力、无食欲等，特别容易诱发心脑血管疾病、肺水肿等。一旦发生非常危险，最直接、最有效的自我治疗就是尽快改善缺氧，所以应准备一定的补氧品。目前市场上的产品比较多比较乱，要考虑到氧储量的多少、疗效和实用性，可根据不同的出游方式选择不同的补氧产品。主要有以下两种：

　　1.自驾游：选择常压密闭面罩吸氧仪（便携式高压氧），可以配10升左右氧气瓶放在车上，该方法比普通的鼻导管吸氧多吸入了3倍的氧，此外也不会造成氧气的浪费，是一种积极的治疗方法，对预防和治疗高原反应具有重要意义，氧气用完后可以到当地医院灌氧。

　　2.搭乘公共交通工具（汽车、火车、飞机）：选择“一拉罐”式瓶装氧比较合适，便于携带。任何时间、任何地点，如果发生比较严重的高原反应，条件允许应该尽快做高压氧治疗。

　　选择合适的交通工具

　　如果时间允许，坐汽车或火车进入高海拔地区最为合适，身体对缺氧有个逐渐适应的过程，如果是坐飞机几小时内突然进入高海拔环境，身体往往不能很快适应，更容易出现高原反应。在最初到达高海拔地区后最好能休息1-2天或安排轻微活动以减少耗氧，逐渐增加活动量以适应高原环境。

　　尽快适应高原环境

　　到达高海拔地区后体内的造血功能因缺氧反应性增强，大量的红细胞进入血液循环，血黏度增高，这时应多喝水稀释血液，以利血液循环畅通，增加供血、改善缺氧。同时血液稀释后也大大降低了血栓性疾病的发生率。

　　发生急性高原反应要及时处理

　　一、让患者平卧安静休息，给予间断吸氧，氧流量以每分钟1-2升为宜。

　　二、对症治疗。头痛者可服用去痛片；失眠、精神紧张、烦躁者可少量用安定等镇静药；尿少者在补充水分的同时，可服用适量双氢克尿噻等利尿剂；呼吸急促者可吸入长效β2受体激动剂或联合激素的吸入药物；精神较差者可服用适量人参。

　　三、对出现严重的胸闷，呼吸困难，剧烈咳嗽，咳粉红色泡沫痰，或神志淡漠、反应迟钝、甚至抽搐昏迷的患者，应想到发生肺水肿、脑水肿的可能，除了立即进行低温治疗和脱水利尿的治疗等处理外，应尽快送往附近医院进行抢救，病情稳定后尽快转往海拔较低的地区，以便于继续进行救治，促使患者早日康复。

　　回到平原地区后，红细胞增高还会持续一段时间，机体还会存在或多或少的缺氧性改变，最好能做几次高压氧治疗，以便尽快恢复身体健康。

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