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7月11日是世界人口日，今年我国的主题是“关爱女孩行动起来”。许多事例告诉我们:提高妇女健康应该从关心女孩开始。
一提起妇科，人们往往认为妇科和小女孩没关系，但北京协和医院小儿及青少年妇科门诊自2002年以来收治了二三千名女孩，所以提醒家长，不要因为自身旧有的观念，当女孩有妇科问题时，拒绝看妇科医生。
女孩可患妇科疾病:畸形、炎症、功能不调、肿瘤及创伤等
女孩子从一出生就具有一套独特的生殖器官——例如卵巢，这是产生各种女性激素的基地；子宫，是孕育胎儿的器官及特殊的外生殖器。女孩从儿童转变为成人，是一个特殊的时期，有时这些器官会和身体其他部位一样产生各种疾病，而给女孩带来痛苦，需要妇科医生帮助解决。从医学的角度看，女孩所患妇科疾病同样复杂多样，如畸形、炎症、功能不调性疾病、肿瘤及创伤等等。在国际上，小儿及青少年妇科学作为妇产科的分支已经有近百年的历史，逐渐得到社会认可，国外家长会自然地带女孩去看妇科。而在我国，一些家长觉得妇科是成年妇女的事，女孩怎能看妇科。这个观点是不正确的。
假期看病女孩明显增加，多是看性发育异常及发育畸形
每到寒暑假，带孩子来协和医院看性发育异常及先天性生殖器官发育畸形的小女孩就会明显增加，这期间需要手术住院的患儿也更多了。这些疾病是小儿及青少年妇科门诊常见的问题。
我们都知道男女性别中，男性的DNA为46XY，女性为46XX。从性腺上区分，男性具有睾丸及男性外生殖器，女性有卵巢子宫及女性外生殖器；从激素水平上讲，男性有男性激素，女性有女性激素；当然还有心理及社会性别，每个层面有问题都是身心、社会等多方面的反映。医学上现在有非常先进的染色体检测方法，能够很早发现染色体发育的异常，甚至在产前就能发现，避免畸形孩子的出生，但是有一些有染色问题的孩子是要在出生以后才能发现的，比如目前常见的先天性卵巢不发育疾病即“特纳氏”综合征。医生发现这些女孩少了一条X染色体，成为46X0，这些女孩不会有第二性征的发育，个子矮、智力低。但是如果能够早期诊断及治疗，可以使她们第二性征得到发育，将来在试管婴儿技术的帮助下，甚至还可以做母亲。但是这种疾病需要早发现、早治疗。
还有一种常见的先天生殖器官发育异常，也要在青春发育以后才能发现，如处女膜闭锁，先天没有子宫及阴道，先天阴道横隔、斜隔、纵隔或是双子宫等等，这种情况很多见，如不及时解除梗阻，当少女进入青春期来了月经时，会引起经血不畅，引发其他疾病，出现不能缓解的周期性腹痛，因此对于闭经、痛经的女孩，需要及早请妇科医生检查，明确诊断。
抗生素使用过多，易引起少女霉菌性阴道炎
女孩生殖道的炎症不像生育年龄妇女那样常见，但也有自己的特点，需要孩子本人及家长重视。我们在门诊中发现，有的女孩在小时候因为好奇，把异物如糖纸等放入阴道内引起异物性阴道炎，这是小患者中最常见的阴道炎了。而年龄大一点的女孩，感冒时往往会随意使用头孢一类的抗生素，这容易引起少女的霉菌性阴道炎。因为阴道不是一个无菌的器官，菌群紊乱、正常菌群受到抑制，就容易出现霉菌性阴道炎等等，这些都需要小患者及家长的重视。
少女闭经、月经不调、神经性厌食，都是异常
还有很多的女孩子存在功能失调，尤其是女孩子的卵巢，从休眠一样的儿童期变为有周期性排卵的生育功能期，在过渡阶段很容易出现问题，如功能性的子宫出血。还会有闭经的问题，或是出血多或是不出血等等，这些都是异常的，都需要看妇科医生。可是有的家长觉得孩子刚来月经，还不稳定，过一段自然就好了，不认为应该带孩子去看病。其实不然。既然是月经，不是按月而至就是异常。
还有一些青少年是患了多囊卵巢综合征这一疾病，就是肥胖、多毛、闭经及长痤疮。去年有一个18岁的女孩，很胖，不来月经，家长也不带她来看病，其实她是因为多囊卵巢综合征出现的肥胖，小小年纪就有高血脂，冠心病。高二时不得不休学。可见早认识早就诊很重要。相反，还有一些女孩盲目追求时尚，以瘦为美，节食，体重过轻导致神经性厌食，最后绝经，卵巢功能低下。女性体内是必须有一定的脂肪含量的，脂肪过少会导致闭经。
50例患生殖道恶性肿瘤的女孩，发病年龄小于10岁
女性器官如卵巢、子宫、阴道、外阴等也有发生肿瘤的危险，女孩也不例外。协和医院自1986年至今近20年，诊治年龄小于10岁的生殖道恶性肿瘤患者近50例，最小的女婴出生仅仅24天。一般身体表面的肿物，孩子及家长很容易发现，也会及时就诊，而对于体内的肿瘤就往往不能及时发现，一般孩子有下腹痛也要带她们去看外科，是不是有阑尾炎等等，协和医院小儿及青少年妇科常常接到由外科转到妇科的急诊病人，有的孩子得的就是卵巢肿瘤。小孩活动量大，很容易发生卵巢肿瘤的扭转，时间一长，会引起卵巢缺血坏死，有时不得不切除这一侧的卵巢。因此家长要重视孩子的身体反映，发现问题及时检查。目前医院有专门给少女用的腹腔镜器械，可以为这些良性肿瘤的小姑娘做微创手术，不需要开腹。所以女孩子患了妇科肿瘤更要积极治疗，争取治愈，并尽量保留生理、生育功能。
提高少女自我保护意识，防止外伤、性伤害
暑假就要到了，女孩子还要注意预防活动不当造成的创伤，尤其是室内、冬季滑冰时的外阴骑跨伤，这需要专业妇科医生进行处理。少女还应有自我保护意识，防止性伤害，我们经常在急诊室遇到十几岁的女孩子临产的情况，也有的小女孩来做人工流产或是患了性病。这些可能对少女的一生都是很大的伤害。 |
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