海口晚报网7月9日讯:
记者从海口市审计局获悉,日前该局对全市开展的新型农村合作医疗进行审计调查后发现,海口各地的农村合作医疗存在发展不平衡,各环节运转不同步,存在不足。
海口市审计局通过对四个区的19个镇合管办、20个镇级卫生院的合作医疗运作情况的抽样调查发现,有些区、镇在操作上存在分工不清、职责不明的现象,以致出现管理漏洞。
海口市审计局有关负责人称,有些地方对参合情况掌握不完全、不具体,部分镇“合管办”也没有认真核对审查,统计的人数与村委会上报的人数不符,存在对不上号的问题。
此外,有些镇医疗证发放工作管理不够规范,发证管理部门不统一,医疗证内容填写不完整,只有户主名和交款数,很容易造成混乱现象。
审计发现,医(卫生)院在接诊参合患者时,有多计、重复计,多检查、滥检查的现象。一位普通外伤的参合患者,入院被做了B超(肝、胆、脾、肾)和肝功、心电图等全面检查。有的医院使用医保条目之外的药过多,使得90%以上的费用要自理;也有的医(卫生)院先擅自减免参合患者医疗费用,减免部分比患者本人负担的费用还多,然后又将减免部分纳入可报销金额进行报销,造成账目不实,增加医疗基金支出。个别医疗单位存在涂改病历的现象。
据了解,截至去年底,海口市合作医疗基金已达1361.3万元,享受补助的参合者有4004人次,报销医药费387.54万元,占基金总数的28.47%,人次平均得到医疗补助967.89元。但审计发现,报销医药费用的人数只占参合总人数的1%。
海口市审计局有关负责人说,海口合作医疗存在基金收入少,支出空间大的潜在压力。报销医药费用的人数一旦增加,合作医疗基金将面临巨大的压力。要解决以上问题,应扩大参合面,增加政府投入,严格审核把关。这对于合理使用公共基金,减轻参合患者负担,使农民得到好处具有积极的意义。(来源:海南日报) |