南京日报报道（记者　肖姗　实习生　谢玢）今年内我市180多家二级以下医疗机构将陆续实施“药房托管”。昨天，记者从市物价局获悉，我市《关于进一步完善区县“药房托管”方案的指导意见》正式下发，《意见》明确，实行“药房托管”的医疗机构，给患者让利的总体水平应不低于药品销售总收入的3％—5％。

　　三种模式推进“药房托管”

　　据介绍，目前我市各区县都拟订了“药房托管”具体工作方案。经对各区（县）报送的“药房托管”实施方案汇总分析，我市“药房托管”大体分为三种模式：一是由单个医疗机构与单个药品经营企业组成的“单独托管”模式，如尧化医院、铁心桥医院；二是由多家医疗机构分组（打包），委托一家药品经营企业或两家药品经营企业（西药、中草药各一家）组成的“组合托管”模式。其好处之一是可以防止小医院流标，高淳、溧水不少医院就采用这种模式；三是全区医疗机构共同委托一个经办机构集中采购的“集中托管”模式，这种模式便于形成规模效应，方便配送，利于监控。

　　“药房托管”须明确具体让利比例药品

　　为保证患者在药品支出方面的费用下降，《意见》要求，各区（县）“药房托管”工作方案，必须明确给患者的具体让利比例。向患者让利的对照标准有两类：一级医疗机构为市物价网上公示的药品最高零售价格；二级医疗机构为市物价网上公示的中标药品临时最高零售价格，非中标药品与一级医疗机构相同。《意见》还明确，实行“药房托管”的医疗机构给患者让利的总体水平，应不低于销售总收入的3％—5％。同时规定，采用“单独托管”、“组合托管”模式的，受托人毛利率与委托人进销差率两项之和在20％以上的产品，必须向患者让利；采用“集中托管”模式的，受托人的进销差价率在15％以上的产品，必须向患者让利；二级医疗机构经销市中标产品的实际进销差价，超过江苏省物价局规定差别差价率的，向患者让利率须不低于5％。

　　投标保证金最高限额2万元

　　根据《意见》，“药房托管”基本用药目录，是医疗机构向外委托的“标的”，应由委托方药事管理组织确定。为保证“药房托管”受托人的遴选工作顺利进行，招标人在接受投标文件时，可以向投标人暂收投标保证金，投标保证金最高限额2万元。投标保证金在中标（落标）通知书发出7日内退还，不计利息。如投标人发生严重违约行为，经协调小组确认，招标人有权从缴纳的投标保证金中扣取罚金。