明眸善睐、顾盼自如

　　“医生，我的眼睛手术后也要达到1.2的效果。”一位咨询的患者在看到其他人术后视力达到1.2后提出了这样的要求。“医生，我觉得最近的视力不如以前了，手术后第二天是1.2，现在只有1.0了，会不会再回退下去？”一位手术后3个月的中年患者这样问。“一定是医生手术时把我搞成了远视，要不然我怎么远视力很好而看报纸却很吃力。”一位手术后第二天复诊的患者对陪同前来的同事这样说……在准分子激光近视治疗中心里经常可以听到类似的提问，我们在此回答患者术后的疑惑。人眼好比照相机，具有调节功能，根据物体的远近程度调节物象的焦点于视网膜上，这种调节功能随着年龄的增长逐渐减弱，到40岁左右出现“老花”现象。在设计准分子激光手术方案时我们考虑了众多方面的因素，其中包括：1.年龄，如果患者的年龄较小，可以轻度过矫，这样手术后远视力好，同时由于这些患者的调节能力强，近视力也同样很好。而年纪稍大的患者则予以适当矫正甚至轻度欠矫。2.眼调节能力，调节能力与年龄有关，同时也存在个体差异，调节能力强的患者可以轻度过矫，调节能力差的患者则反之。3.职业，不同职业的患者手术以后产生效果也应有所不同，近距离的工作者如会计、电脑操作者应适当矫正，使其长时间近距离工作不会产生视疲劳，而远视力保持在1.0左右；远距离工作者如司机可以适当轻度过矫以保持良好的远视力。4.近视的程度，一般情况下准分子激光手术均会发生轻微的回退。回退一般在50度左右，近视度数越深回退程度也稍增加，一般3~6个月后稳定。因此我们在手术时均会在原有屈光度的基础上附加一定的度数（50度上下），近视的程度越深附加的度数也有所增加，因此手术后患者均处于过矫（远视）状态，在这样的状态下调节能力强的患者可以适应，并且感觉视力颇佳，甚至达到2.0的视力，经过回退期屈光状态恢复正常反而感觉视力不如以往，因此提出了前文中第二位患者相似的问题，事实上此时的视力和屈光状态才是正常的。而一些调节能力较差的患者则会发现远视力尚可而近视力较差，产生了文中类似第三位者所提出的疑问，这些患者不必为此担心,在两个星期至一个月的时间内均可恢复较好的状态。还要强调的是视力不仅仅与屈光状态有关，同时受多方因素的影响，这些因素包括：（1）眼底的情况，（2）高阶像差，我们已经可以通过“个体化切削”手术方案去除部分高阶像差，使在相同屈光状态下接受“个体化切削”手术眼比常规手术眼的视觉效果更好。“明眸善睐、顾盼自如！这就是我们孜孜以求的效果……”一位患者在接受手术第二天的感谢信中这样写道，是的,“明眸善睐”正是广东省人民医院眼科所有工作者所孜孜以求的！我们会努力将最先进的技术和最佳的治疗方案带给每一位就诊患者。广东省人民医院眼科准分子激光中心020-83868661020-83827812转60527

　　（金陵／编制）