糖皮质激素是目前治疗红斑狼疮的主要药物，但是激素长期使用可产生许多不良反应。国内多中心的报告及我们治疗中心的经验表明：按激素治疗的不同阶段配合中药治疗，可减轻激素的不良反应，且可增加激素的疗效，减少复发。

　　在激素的首始治疗阶段，通常激素剂量比较大，如此长时间服用激素，可出现医源性肾上腺皮质功能亢进症。从中医角度看，激素为阳刚之品，阳热之品久服，势必损伤阴液，导致阴虚，阴虚则生内热，结果出现阴虚火旺的证候。临床表现为精神亢奋、面红耳赤，失眠，盗汗，五心烦热，口干咽红，舌红脉细数等症状。此时配合中药滋阴降火可以明显减少激素的诸多不良反应。

　　在小剂量治疗阶段，激素用量较少。在此阶段，可出现不同程度的皮质激素撤减综合征，且可能出现反跳现象。此时患者常有腰膝酸软，头晕耳鸣，倦怠乏力，易感冒，口干咽燥，舌质逐渐由红转淡，脉由细数转为沉弱，中医证型由阴虚向阳虚转化而呈气阴两虚或阴阳两虚证。此时中药治疗则在继续使用滋阴补肾药的同时，适当加入补气温肾药物，可促进体内肾上腺皮质分泌和减轻激素撤减综合征，能减少反跳现象和帮助巩固疗效。

　　在维持治疗阶段，中医治疗重点则在益气、补肾、健脾。

　　所以，在红斑狼疮的治疗过程中，不同时期能否恰到好处的辨证施治，直接关系到患者的预后，须引起高度重视。

　　专家简介

　　王晓军：河北省中西医结合风湿免疫病专业委员会委员、平安医院风湿免疫病治疗中心副主任、副主任医师，河北省名老中医学术经验继承人。上世纪八十年代末毕业于张家口医学院，曾先后在北京协和医院、北京军区总医院、中国中医研究院进修深造。主要业绩：长期致力于风湿免疫的临床诊治与研究工作，积累了丰富的临床经验，擅长中西医结合治疗风湿免疫病，尤其是诊治类风湿、强脊炎、难治性狼疮性肾炎、狼疮性脑病、皮肌炎、顽固性皮疹、硬皮病、白塞氏病、干燥综合症等危重症与顽固性患者。近年来，他同风湿免疫病学专家李学增主任医师一起致力于中医“免疫清血疗法”的研究与应用，发挥中医药和中西医结合的优势，显著提高了风湿免疫病治疗效果，使许多危重症和顽固性患者获得康复。先后在省级以上杂志发表论文20余篇，多次在国内外学术会议上进行交流，并参与主编《风湿病中西医结合诊治问答》一书，承担省级科研课题2项，石家庄市优秀科技工作者获奖者。专业特长：红斑狼疮、系统性红斑狼疮、类风湿、强脊炎、狼疮性肾炎、狼疮性脑病、皮肌炎、顽固性皮疹、硬皮病、白塞氏病、干燥综合症等。（黑龙江日报）