高蛋白营养品并非人人都可补

　　小心蛋白粉成肾病“催化剂”

　　五花八门的高蛋白营养品一时间充满市场，但并非人人都可随意进补。昨天，记者从瑞金、新华和龙华医院等肾内科了解到，不少中老年人因为子女孝顺送保健品，过量摄入高蛋白营养品，致使原有的肾病短时间加重，甚至出现慢性肾功能衰竭。专家提醒，高蛋白营养品对术后病人恢复元气作用不小，但并非人人“通用”。尤其是中老年人，可能因高血压、糖尿病等伴发各种肾病，即使没有肾病的，肾功能也会随着年龄增加而减退，高蛋白饮食反而可能加重肾脏负担。

　　个例　肾功能不全 高蛋白吃出肾衰

　　67岁的张先生（化名）在一次偶尔的体检中发现，已是慢性肾功能衰竭。自从退休后，他就再也没体检过。他根本不知道，其实自己早已有慢性肾病。在病史询问中，原来步入老年的张先生，还伴有严重高血压、糖尿病。张先生子女很孝顺，逢年过节送来的营养品可堆成小山，其中不少是高蛋白营养品。

　　一直以来，他每天都用温水冲调一杯高蛋白营养品，甚至就把它当奶粉喝。他心里乐滋滋的：子女孝顺，他营养也有保证。

　　可没想到的是，这些高蛋白饮食却成为他肾病加重的“催化剂”。医生怀疑，慢性肾功能衰竭并非一朝一夕形成。中老年人因高血压、糖尿病引发的肾病，再加上，常年累月的高蛋白饮食，加重肾脏负担，肾脏也“累”出病来。

　　高血压不知 竟然吃出蛋白尿

　　在某写字楼工作的李女士（化名）体检发现竟然得了肾病。原因出自她自己都不知道自己患有高血压，还常年服用高蛋白营养品。

　　李女士也算白领一族，相当会保养自己。她告诉记者她的养生理论：“我不吃补品，乱补没用，只要营养素足够就好。”所以，她平时只吃维生素和高蛋白营养品。但就在夏天前的一次体检中，她被查出有蛋白尿，进一步检查显示为慢性肾病。

　　为什么会如此？她相当困惑。医生认为，她平时就有高血压、肾功能不好，再长期过量进补高蛋白食品，负担过重，加重病情。

　　尿毒症当贫血 乱补加重病情

　　记者从龙华医院肾内科了解到，在临床门诊中，有些中年人一到医院检查就被诊断为尿毒症。一问病史，原来之前就已感到有贫血、乏力等症状，但不及时检查，只是盲目使用各种高蛋白、补血的保健品，反而加重病情。

　　此外，在瑞金医院肾内科临床门诊中，还有不少病人已经出现了蛋白尿，自以为蛋白尿使自身丢失蛋白质。结果，自行大量服用高蛋白营养品，想通过补充蛋白质，弥补丢失的蛋白质。瑞金医院医务处副处长、肾内科陈晓农副主任医师告诉记者：“事实上，盲目乱补只会加重肾脏负担，反而使尿蛋白的排泄增加，只会补出病。”

　　市场　仅1家柜台提示食用禁忌

　　昨天，记者在南京路步行街上的不少商场采访时发现，高蛋白营养品已经成为送礼、探病的高档佳品。在某商场的柜台上，高蛋白营养品品种很多，至少有5、6种，价格都在200元至300元左右。而这些保健品普遍宣称：都是特别针对成人的，更适合中老年人。

　　记者随机调查了4家有高蛋白营养品出售的柜台。其中，只有1家柜台营业员提示记者在购买前要注意，如果是有尿毒症或肾脏功能不好的人群，尽可能不吃或少吃；而另外3家柜台的营业员一概向记者表示：所有人群都可以吃。特别是中老年人，可以用来增加抵抗力，没有任何坏处和禁忌症。

　　【专家说法】长期高负荷运作 肾脏会“累”病

　　“蛋白质摄入过量，很可能是导致原来肾病急速加剧，甚至发生肾功能衰竭的原因之一。”新华医院肾内科专家朱汉威教授告诉记者，“蛋白质是人体必需的营养素，存在营养不良的人适当服用营养品是有益的。但现在许多人盲目服用高蛋白营养品，其中还有不少是营养并不缺乏的人。比如：中青年人，甚至一些儿童。平日已经是大鱼大肉，还吃高蛋白营养品，可以说太多就等于浪费；如果本身肾功能有点问题，过多的蛋白质摄入在代谢过程中无形中加大了肾脏负担。肾脏长期高负荷运作，结局就是可能‘累’病。”

　　30岁后肾功能下降 老人饮食要清淡

　　龙华医院肾内科主任邓跃毅教授告诉记者：“以前认为正常人在40岁以后，肾功能每年开始下降；而现在的研究表明，在30岁后，肾功能就开始逐年下降了。即使等到六七十岁也没有肾病，但肾脏功能肯定是较差了。因此，中老年人要少吃荤菜，多吃蔬菜。人体体内毒素是靠肾脏排泄的，如果是本来肾功能就不好的老年人，再过多补充高蛋白，只会加重肾脏负担。”

　　此外，邓跃毅教授还强调：“老年人肾病往往是多种因素造成的。患有高血脂、高血压和高血糖等病，荤菜和高蛋白营养品吃得多了，都可能对肾脏产生影响，导致肾功能下降。”

　　朱汉威教授建议，如果是肾脏功能不好的人，应严格限制蛋白质摄入量，比如：每天要少于40克；如果已是终末期肾病病人，则更应严格限制。

　　[晚报提醒]痛风病人少吃高蛋白食品

　　在华东医院营养科门诊中，经常遇到一些病人尿酸高、肾脏功能不好。特别是不少老人退休后吃很多高蛋白饮食。华东医院营养科专家陈霞飞教授告诉记者：“高蛋白营养品还分为以牛奶蛋白、大豆蛋白等为主的各种种类，肾脏功能不好的，特别不能吃以大豆蛋白等为主的高蛋白营养品。此外，痛风对肾功能也有损害，痛风病人也要少吃高蛋白、高嘌呤的食物。”

　　每日蛋白质应为1克/公斤体重

　　陈霞飞教授告诉记者：“正常情况下，每日蛋白质摄入量应为1克/公斤体重，儿童可较成人多一点。但老人和肾功能较差的人还需更少些。”

　　专家建议，女性一般每日需摄入50至65克，男性则需60至80克。一杯200毫升的牛奶大约有6克蛋白质；一只鸡蛋大约有6克蛋白质；3两荤菜大约有近20克蛋白质；而2两饭也大约有6、7克蛋白质。

　　[相关链接]每日蛋白质补充量参考

　　至于真正急需高蛋白营养品的人群，朱汉威教授认为，包括消耗性疾病病人，还有刚经历了手术的病人；胃口不好的肺结核病人，急需补充营养素；刚经历分娩的产妇，或者少奶的新妈妈等，都可以及时补充蛋白质满足婴儿需求。

　　1、正常人，每天可额外补充10至15克蛋白质；

　　2、一般肾病综合症者，每天蛋白质摄入量最好在40至50克左右，可适当补充5至10克蛋白质；

　　3、肾功能不全者、尿毒症患者和肾功能衰竭者，每天植物蛋白和动物蛋白摄入总量最好不超过40克，不可额外补充蛋白质。

　　作者:□晚报记者 许沁报道 制图邬思蓓

(责任编辑：宛振宏)