沿用多年的“六位一体”功能出现重大调整

　　社区卫生新坐标：公共卫生+基本医疗

　　本报讯开展社区卫生服务近十年来一直沿用的“六位一体”功能定位今年发生重大变化，以健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务、医疗为主要内容的公共卫生服务被突出强调，而以往在社区卫生实践中占据绝对主力地位的医疗服务功能将逐步归位。“公共卫生＋基本医疗”成为社区卫生服务的新坐标。

　　市卫生局近日刚刚制定完成了《青岛市社区卫生服务机构标准化建设考核标准》，其中不但包括对房屋面积、硬件设施、人员配备等方面的要求，还对社区卫生机构公共卫生职能履行情况提出了非常明确的考核要求。例如，要求社区卫生服务中心和服务站都要有健康教育计划和具体措施，每月至少开展一次健康教育讲座，能够开展针对不同个体的健康教育处方，有健康教育专栏并且每月至少更换一次；至少能为病人提供一种康复治疗；社区卫生服务中心要对社区范围内应接种儿童实行规范化接种管理，等等。其中任何一项职能履行不到位，都将在考核中被扣分，并可能影响其获得市、区两级政府对标准化社区卫生服务机构发放的补助。

　　市卫生局有关负责人说，以前，社区卫生服务的“六位一体”功能一直是按照这样的顺序表述的：预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术服务。今年以来，从国家到地方，都在对社区卫生服务的功能进行重新定位，强化其公共卫生服务职能。今年上半年发布的《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》更是明确指出，社区卫生服务机构要以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点，开展健康教育、预防、保健、康复、计划生育技术服务和一般常见病、多发病的诊疗服务。这是我国对于社区卫生服务“六位一体”功能的全新阐释，不仅仅是表述顺序上的调整，其中体现的是对公共卫生的空前强调。

　　记者采访中发现，在这种新的功能定位指引下，我市的社区卫生服务正在迅速向公共卫生倾斜。今年以来，市卫生局组织的健康教育进社区活动已在市内四区的各个街道办事处举办健康讲座100余场。各区也积极组织健康教育活动，如市南区推广了健康教育进社区、进学校、进重点人群和重点场所的健康教育“四进”活动。从今年开始，我市还将在市内四区试点以家庭为单位建立居民健康档案，以便有针对性、持续地为居民提供健康教育、预防、保健、康复、计划生育等服务。“提供从生命孕育到出生成长直至终老的连续性健康服务，这就是我们要做的。”一位社区卫生服务工作人员这样对记者说。（本报记者王丽艳）责任编辑：亦木